22.子宫颈原位癌累及腺体是指

**解析：** 子宫颈原位癌累及腺体（Carcinoma in situ involving glands）是子宫颈上皮内瘤变（CIN III级/CIS）的一种常见病理表现。其核心定义和病理特征如下： 1. **发生机制**：子宫颈表面的原位癌细胞沿着基底膜向内延伸，进入子宫颈腺体的开口。 2. **病理改变**：癌细胞取代了腺管内的正常柱状上皮细胞，导致腺管内充满癌细胞。 3. **关键特征**：尽管癌细胞进入了腺体内部，但**腺体的基底膜保持完整**，癌细胞未突破基底膜侵入周围的间质组织。这是区分“原位癌累及腺体”与“浸润癌”的关键点。只要基底膜完整，无论病变范围多广、是否累及腺体，仍属于原位癌范畴，而非浸润癌。 **选项分析：** * **A. 子宫颈腺体充满癌细胞**：描述不完整，未强调基底膜是否完整，且未说明来源是表面原位癌的延伸。 * **B. 子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出**：这是功能性的描述，不是病理形态学的定义。 * **C. 子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌,并侵及腺体周围间质**：一旦侵及间质，即诊断为浸润癌，不再属于原位癌。 * **D. 子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体**：突破基底膜是浸润癌的标志，原位癌的定义就是未突破基底膜。 * **E. 子宫颈原位癌沿基底膜伸人腺体内,致腺管上皮为癌细胞所取代,腺体基底膜完整**：准确描述了原位癌累及腺体的病理过程及关键特征（基底膜完整）。 因此，正确答案是 **E**。