11.恶性葡萄胎与绒毛癌的区别点是:

恶性葡萄胎（现多称为侵蚀性葡萄胎）与绒毛癌均属于妊娠滋养细胞肿瘤，二者在临床表现、转移途径及治疗原则上有很多相似之处，但在病理组织学上存在根本区别。 **解析如下：** 1. **核心区别点（选项 A）：** * **侵蚀性葡萄胎**：其病理特征是水泡状绒毛侵入子宫肌层或血管，因此镜下可见**绒毛结构**。 * **绒毛癌**：其病理特征是滋养细胞极度增生并侵犯子宫肌层和血管，造成广泛出血坏死，但镜下**无绒毛结构**。 * 因此，**有无绒毛结构**是鉴别两者的最主要且唯一的病理学依据。 2. **其他选项分析：** * **B. 有无远处转移**：两者均可发生远处转移（如肺、阴道、脑等），故不能作为区别点。 * **C. 有无出血坏死**：两者均有明显的出血和坏死现象，尤其是绒毛癌出血坏死更为显著，但这只是程度差异，非本质区别。 * **D. 浸润肌层**：两者均为恶性肿瘤，都具有浸润子宫肌层的能力，故不能以此区分。 * **E. 阴道转移结节**：两者均可出现阴道转移，表现为紫蓝色结节，故不能作为区别点。 **结论：** 恶性葡萄胎与绒毛癌的根本区别在于病理检查中是否保留绒毛结构。侵蚀性葡萄胎有绒毛结构，而绒毛癌无绒毛结构。 故正确答案为 **A**。