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《病理学与病理生理学》课程学习指导题库
996
单选题

10.侵袭性葡萄胎与良性葡萄胎的不同点是:

A
 胎盘绒毛间质水肿
B
 滋养层细胞增生
C
 绒毛侵犯子宫肌层
D
 绒毛血管消失
E
 在宫腔内可见绒毛组织

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 葡萄胎(Hydatidiform Mole)分为良性葡萄胎和恶性葡萄胎(即侵袭性葡萄胎,Invasive Mole)。两者在病理组织学上有许多相似之处,但也有关键的区别,主要在于是否有浸润行为。 1. **共同点分析**: * **A. 胎盘绒毛间质水肿**:这是所有类型葡萄胎的基本病理特征,良性和侵袭性葡萄胎均可见绒毛肿大、间质水肿,形成水泡状结构。 * **B. 滋养层细胞增生**:良性和侵袭性葡萄胎均有不同程度的滋养层细胞增生,只是侵袭性葡萄胎的增生通常更显著且伴有异型性,但这并非绝对的鉴别点,因为良性葡萄胎也可有显著增生。 * **D. 绒毛血管消失**:这是葡萄胎的典型病理改变之一,良性和侵袭性葡萄胎的绒毛内血管通常都减少或消失。 * **E. 在宫腔内可见绒毛组织**:良性葡萄胎局限于宫腔内;侵袭性葡萄胎虽然侵入肌层,但其原发灶及转移灶中仍可见绒毛结构(这是与绒毛膜癌的主要区别,绒毛膜癌无绒毛结构)。因此,两者在起源部位都涉及绒毛组织。 2. **不同点分析**: * **C. 绒毛侵犯子宫肌层**:这是**侵袭性葡萄胎**与**良性葡萄胎**最根本的区别。 * **良性葡萄胎**:病变局限于子宫腔内,不侵入子宫肌层,也不发生远处转移。 * **侵袭性葡萄胎**:具有恶性行为,水泡状绒毛侵入子宫肌层深处,甚至穿透子宫壁引起腹腔内出血,或发生远处转移(如肺、阴道等)。 **结论:** 侵袭性葡萄胎定义为葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至其他器官,而良性葡萄胎仅局限于宫腔。因此,**绒毛侵犯子宫肌层**是两者的主要鉴别点。 故正确答案为 **C**。
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