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《病理学与病理生理学》课程学习指导题库
996
单选题

12.病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是

A
 急性黄疽型肝炎
B
 亚急性重型肝炎
C
 慢性活动性肝炎
D
 慢性持续性肝炎
E
 急性重型肝炎

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 病毒性肝炎的病理变化是区分不同类型肝炎的重要依据,其中肝细胞坏死的范围和形式是关键指标。 1. **碎片状坏死(Piecemeal necrosis)**:又称界面性肝炎(Interface hepatitis),指肝小叶周边部界板肝细胞的灶性坏死和崩解,伴有炎性细胞浸润。这是**慢性活动性肝炎**的特征性病变之一。 2. **桥接坏死(Bridging necrosis)**:指中央静脉与汇管区之间,或两个中央静脉之间出现的相互连接的坏死带。这也是**慢性活动性肝炎**的重要特征,表明炎症活动度较高,容易进展为肝硬化。 **选项分析:** * **A. 急性黄疸型肝炎**:主要表现为肝细胞广泛变性(如气球样变)和点状坏死,偶见轻度碎片状坏死,但无桥接坏死。 * **B. 亚急性重型肝炎**:表现为大片肝细胞坏死,同时伴有肝细胞结节状再生。 * **C. 慢性活动性肝炎**:现多称为慢性中度或重度肝炎。其病理特点正是**明显的碎片状坏死和桥接坏死**,常伴有纤维组织增生,易发展为肝硬化。因此该选项正确。 * **D. 慢性持续性肝炎**:现多称为慢性轻度肝炎。病变较轻,主要表现为汇管区慢性炎细胞浸润,肝小叶结构完整,仅见少量点状坏死或轻微的碎片状坏死,**无**桥接坏死。 * **E. 急性重型肝炎**:表现为大范围的肝细胞坏死(大块坏死),累及整个肝小叶,残留肝细胞极少。 综上所述,明显碎片状坏死和桥接坏死是慢性活动性肝炎的典型病理特征。 **正确答案:C**
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