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《病理学与病理生理学》课程学习指导题库
996
多选题

2、高血压病晚期患者死亡的原因有()

A
 心力衰竭
B
 肾功能衰竭
C
 脑出血
D
 心肌梗死
E
 心绞痛

答案解析

正确答案:ABC

解析:

高血压病是一种以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征,长期持续的高血压会导致全身细小动脉硬化,进而引起心、脑、肾等重要靶器官的损害。在疾病晚期,这些器官的功能衰竭或严重病变是导致患者死亡的主要原因。 **详细解析如下:** 1. **心力衰竭(选项 A)**: 长期高血压使左心室后负荷增加,导致左心室代偿性肥大,最终发展为左心衰竭。随着病情进展,可进一步引起全心衰竭。心力衰竭是高血压心脏病晚期常见的致死原因之一。 2. **肾功能衰竭(选项 B)**: 高血压引起肾入球小动脉玻璃样变和肌型小动脉硬化,导致肾实质缺血、肾单位萎缩和纤维化,最终发展为原发性颗粒性固缩肾,引起慢性肾功能衰竭(尿毒症)。这也是高血压晚期严重的并发症和死亡原因。 3. **脑出血(选项 C)**: 高血压是脑出血最重要的危险因素。长期高血压导致脑内细小动脉形成微动脉瘤,在血压骤升时容易破裂出血。脑出血发病急、病情重、死亡率高,是高血压病最严重且常见的致死性并发症。 4. **关于其他选项的分析**: * **心肌梗死(选项 D)**:虽然高血压是冠心病的主要危险因素,也可导致心肌梗死,但在传统病理学分类及本题的标准答案语境中,高血压病直接导致的“三大”主要致死原因通常特指心力衰竭、肾功能衰竭和脑血管意外(如脑出血)。心肌梗死更多被归类为冠状动脉粥样硬化性心脏病的后果,尽管二者密切相关,但在单选题或多选题的特定考点中,ABC 为高血压病本身病变直接导致的典型晚期结局。 * **心绞痛(选项 E)**:心绞痛是心肌缺血的临床症状,本身通常不直接导致死亡,除非演变为心肌梗死或引发恶性心律失常。因此,它不是直接的死亡原因。 综上所述,高血压病晚期患者主要的死亡原因包括心力衰竭、肾功能衰竭和脑出血。 **正确答案:A、B、C**
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