多选题
7、典型的风湿小体由下列成分构成()
A
阿少夫细胞
B
纤维母细胞
C
纤维素样坏死
D
上皮样细胞
E
淋巴细胞
答案解析
正确答案:ABCE
解析:
**解析:**
风湿小体(Aschoff body),又称阿少夫小体,是风湿病特征性的肉芽肿性病变,主要出现在风湿病的增生期(肉芽肿期)。其典型结构由以下成分构成:
1. **纤维素样坏死**(C选项):位于风湿小体的中心,是胶原纤维肿胀、断裂并发生纤维素样变性的结果。
2. **阿少夫细胞**(A选项):又称风湿细胞或安什科夫细胞,是风湿小体中最具特征性的细胞。它们体积大,胞浆丰富,嗜碱性,核大呈卵圆形、空泡状,染色质集中于中央,横切面呈枭眼状,纵切面呈毛虫状。
3. **淋巴细胞和浆细胞**(E选项):在风湿小体的外围,常有少量的淋巴细胞、浆细胞等炎性细胞浸润。
4. **成纤维细胞(纤维母细胞)**(B选项):在风湿小体的形成过程中及后期,可见成纤维细胞参与,最终导致小体纤维化形成瘢痕。
**关于D选项(上皮样细胞)的排除:**
上皮样细胞是结核结节等肉芽肿性炎症的典型成分,由巨噬细胞转化而来。虽然风湿小体中也含有源自单核-巨噬细胞系统的阿少夫细胞,但在病理学描述中,通常不将“上皮样细胞”列为风湿小体的典型构成成分,而是特指“阿少夫细胞”。因此,D选项不选。
综上所述,典型的风湿小体由阿少夫细胞、纤维母细胞、纤维素样坏死和淋巴细胞等构成。
**正确答案:ABCE**
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