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《病理学与病理生理学》课程学习指导题库
996
多选题

14、恶病质多见于()

A
 慢性消耗性疾病
B
 恶性肿瘤晚期
C
 良性肿瘤
D
 高血压病
E
 以上都不是

答案解析

正确答案:AB

解析:

**解析:** 恶病质(Cachexia)是一种复杂的代谢综合征,其特征是骨骼肌持续丢失(伴或不伴脂肪组织丢失),且无法通过常规营养支持完全逆转。它通常伴随着全身性炎症反应和代谢紊乱。 1. **分析选项 A(慢性消耗性疾病)**: 许多长期的慢性消耗性疾病,如严重的结核病、艾滋病(AIDS)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性心力衰竭晚期等,由于长期的高代谢状态、食欲减退、吸收障碍或炎症因子的作用,会导致患者出现严重的消瘦、贫血、乏力等恶病质表现。因此,A 选项正确。 2. **分析选项 B(恶性肿瘤晚期)**: 恶性肿瘤晚期是恶病质最常见的原因。肿瘤细胞会释放多种炎症因子(如 TNF-α、IL-6 等),导致机体代谢异常,蛋白质分解加速,脂肪动员增加,同时伴有厌食和消化吸收功能障碍。据统计,约有 50%-80% 的癌症患者在病程中会出现不同程度的恶病质,尤其是在晚期。因此,B 选项正确。 3. **分析选项 C(良性肿瘤)**: 良性肿瘤通常生长缓慢,边界清楚,不浸润周围组织,也不发生转移。除非肿瘤体积巨大压迫邻近器官影响进食或吸收,否则一般不会引起全身性的严重代谢紊乱和恶病质。因此,C 选项错误。 4. **分析选项 D(高血压病)**: 高血压病主要涉及心血管系统的血流动力学改变,虽然长期高血压可能导致心、脑、肾等靶器官损害,但它本身并不直接导致以肌肉和脂肪大量丢失为特征的恶病质。因此,D 选项错误。 5. **分析选项 E(以上都不是)**: 由于 A 和 B 均正确,故 E 选项错误。 **结论:** 恶病质多见于**慢性消耗性疾病**和**恶性肿瘤晚期**。 **正确答案:AB**
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