1、【案例一】患者女,23岁。3天来发热、腹痛、腹泻,排黏液脓血便,伴里急后重。查体:T39℃,BP130/70mmHg,神志清,无脱水貌,心肺听诊未见异常,腹软,左下腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张。便常规:WBC15~20个/HP,RBC2~3个/HP。提问1:该患者临床诊断是
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1、【案例一】男患,78岁,反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短10年余,双下肢水肿5年,加重1周。提问3:根据体格检查结果,T36.4℃,R25次/分,P102次/分,BP145/80mmHg。神志清楚,呼吸略促,球结膜轻度水肿,口唇发绀,气管居中,无三凹征。颈静脉充盈。胸廓对称,双侧呼吸运动减弱,双肺散在小水泡音及干鸣音,心率102次每分,律齐,剑突下心脏搏动明显增强,肺动脉瓣听诊区P2>A2,肺肝界下移,肝大、肋下3cm,无触痛,双下肢指压痕(+),未见杵状指、四肢末梢发绀。为明确诊断和治疗方案,需完善哪些检查?
1、【案例一】男患,78岁,反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短10年余,双下肢水肿5年,加重1周。提问2:根据已有的问诊结果,体格检查时重点注意哪些?
1、【案例一】男患,78岁,反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短10年余,双下肢水肿5年,加重1周。提问1:对于该患者的问诊应围绕
1、【案例五】患者,男,42岁。发热、咳嗽3天。自服感冒药和止咳药无明显效果。既往身体健康。查体:右下肺叩浊,可闻及支气管呼吸音。心率95次/分,未闻及杂音。提问6:患者的抗生素治疗方案应调整为:
1、【案例五】患者,男,42岁。发热、咳嗽3天。自服感冒药和止咳药无明显效果。既往身体健康。查体:右下肺叩浊,可闻及支气管呼吸音。心率95次/分,未闻及杂音。提问5:根据目前的治疗指南,在进行抗生素选择的时候应注意覆盖的病原为
1、【案例五】患者,男,42岁。发热、咳嗽3天。自服感冒药和止咳药无明显效果。既往身体健康。查体:右下肺叩浊,可闻及支气管呼吸音。心率95次/分,未闻及杂音。提问4:支持患者为重症肺炎的检查结果是
1、【案例五】患者,男,42岁。发热、咳嗽3天。自服感冒药和止咳药无明显效果。既往身体健康。查体:右下肺叩浊,可闻及支气管呼吸音。心率95次/分,未闻及杂音。提问3:最可能的病原为
1、【案例五】患者,男,42岁。发热、咳嗽3天。自服感冒药和止咳药无明显效果。既往身体健康。查体:右下肺叩浊,可闻及支气管呼吸音。心率95次/分,未闻及杂音。提问2:需要进行的进一步检查有
1、【案例五】患者,男,42岁。发热、咳嗽3天。自服感冒药和止咳药无明显效果。既往身体健康。查体:右下肺叩浊,可闻及支气管呼吸音。心率95次/分,未闻及杂音。提问1:可能出现的情况为
1、【案例四】女性,29岁。2天前淋雨后,畏寒,高热,体温最高39.8℃,咳嗽,咳铁锈色痰,伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征,血常规:WBC18x10°/L,NE85%。提问7:应用青霉素治疗后体温正常,咳嗽、咳痰明显减轻,1周后复查胸部X线,渗出影像略有扩大。此种情况应如何判断
