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内科主治习题集题
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单选题

1、【案例一】患者女,23岁。3天来发热、腹痛、腹泻,排黏液脓血便,伴里急后重。查体:T39℃,BP130/70mmHg,神志清,无脱水貌,心肺听诊未见异常,腹软,左下腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张。便常规:WBC15~20个/HP,RBC2~3个/HP。提问1:该患者临床诊断是

A
 急性细菌性痢疾普通型
B
 急性细菌性痢疾轻型
C
 慢性细菌性痢疾迁延型
D
 慢性细菌性痢疾急性发作型
E
 慢性细菌性痢疾隐匿型
F
 急性细菌性痢疾重型

答案解析

正确答案:A

解析:

【解析】本题考查的是细菌性痢疾的诊断。患者有腹泻,排黏液脓血便,伴里急后重,结合实验室检查考虑急性细菌性痢疾普通型(A正确);轻型(非典型)表现为:毒血症轻微,可无发热或低热,急性腹泻,每日大便10次以内,有黏液无脓血,腹痛、里急后重不明显,易误诊为肠炎,确诊需大便培养阳性(B错);重型多见老年、体弱、营养不良患者,急起发热,腹泻>30次/天,稀水脓血便,偶有片状假膜,大便失禁,腹痛、里急后重明显(F错)。
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