1、【案例五】患者,男,42岁。发热、咳嗽3天。自服感冒药和止咳药无明显效果。既往身体健康。查体:右下肺叩浊,可闻及支气管呼吸音。心率95次/分,未闻及杂音。提问3:最可能的病原为
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1、案例二】患者,男,40岁。山东省农民。因发热5天,于8月23日入院。起病急,体温持续在39℃以上,伴寒战、全身乏力、头痛。发病前当地洪水爆发,下水收割庄稼及打捞用具。同村有多人发病。体检:T39.5℃,神志清,结膜充血,咽红,腹股沟淋巴结轻度肿大,有压痛,质软。颈无抵抗,肝肋下可及,有触痛。腓肠肌压痛明显,凯尔尼格征(Kernig征)(-)。实验室检查:血白细胞10x109/L,中性粒细胞86%。提示:患者为中年男性,8月份发病,发热、全身痛,头痛。体检有淋巴结肿大、结膜充血及腓肠肌压痛。提问1:诊断应考虑的疾病是
1、【案例一】患者男,35岁,农民。10月15日来诊,主诉:发热、乏力、腿痛一周,咳嗽、咳痰带血3天。查体:神志清,眼结膜充血,腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结,质软、触痛阳性,腓肠肌压痛明显,双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康,近期曾参加秋收。提问3:该患者病原治疗应首选的药物是
1、【案例一】患者男,35岁,农民。10月15日来诊,主诉:发热、乏力、腿痛一周,咳嗽、咳痰带血3天。查体:神志清,眼结膜充血,腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结,质软、触痛阳性,腓肠肌压痛明显,双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康,近期曾参加秋收。提问2:为明确诊断应选择的实验室检查是
1、【案例一】患者男,35岁,农民。10月15日来诊,主诉:发热、乏力、腿痛一周,咳嗽、咳痰带血3天。查体:神志清,眼结膜充血,腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结,质软、触痛阳性,腓肠肌压痛明显,双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康,近期曾参加秋收。提问1:该患者最可能的诊断是
1、【案例一】患者女,23岁。3天来发热、腹痛、腹泻,排黏液脓血便,伴里急后重。查体:T39℃,BP130/70mmHg,神志清,无脱水貌,心肺听诊未见异常,腹软,左下腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张。便常规:WBC15~20个/HP,RBC2~3个/HP。提问3:该患者病原学治疗的首选药物是
1、【案例一】患者女,23岁。3天来发热、腹痛、腹泻,排黏液脓血便,伴里急后重。查体:T39℃,BP130/70mmHg,神志清,无脱水貌,心肺听诊未见异常,腹软,左下腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张。便常规:WBC15~20个/HP,RBC2~3个/HP。提问2:该病主要的病理变化部位是
1、【案例一】患者女,23岁。3天来发热、腹痛、腹泻,排黏液脓血便,伴里急后重。查体:T39℃,BP130/70mmHg,神志清,无脱水貌,心肺听诊未见异常,腹软,左下腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张。便常规:WBC15~20个/HP,RBC2~3个/HP。提问1:该患者临床诊断是
1、【案例六】患者,男,30岁。半年前体检发现HBSAg(+),ALT100U/L,实验室检查HAV、HCV、HDV、HEV感染标志物均(-),无明显症状。从不饮酒,无输血史。体检:一般情况良好,体胖,无黄疸、肝掌及蜘蛛痣,肝脾肋下未及。提问7:为取得持久应答,目前认为较好的治疗方案是
1、【案例六】患者,男,30岁。半年前体检发现HBSAg(+),ALT100U/L,实验室检查HAV、HCV、HDV、HEV感染标志物均(-),无明显症状。从不饮酒,无输血史。体检:一般情况良好,体胖,无黄疸、肝掌及蜘蛛痣,肝脾肋下未及。提问6:干扰素的不良反应是
1、【案例六】患者,男,30岁。半年前体检发现HBSAg(+),ALT100U/L,实验室检查HAV、HCV、HDV、HEV感染标志物均(-),无明显症状。从不饮酒,无输血史。体检:一般情况良好,体胖,无黄疸、肝掌及蜘蛛痣,肝脾肋下未及。提问5:干扰素治疗的禁忌证是
