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内科主治习题集题
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多选题

1、【案例五】患者,男,42岁。发热、咳嗽3天。自服感冒药和止咳药无明显效果。既往身体健康。查体:右下肺叩浊,可闻及支气管呼吸音。心率95次/分,未闻及杂音。提问4:支持患者为重症肺炎的检查结果是

A
 呼吸频率30次/分
B
 体温39℃
C
 血压95/65mmHg
D
 血电解质示Na+132mmol/L
E
 血BUN14mmolL
F
 血气分析pH7.52,PaCO28mmHg,PaO254mmHg
G
 血小板345x10°/L
H
 血沉70mm/h提示:诊断为重症社区获得性肺炎。

答案解析

正确答案:AEF

解析:

【解析】本题考查的是重症肺炎的诊断标准。诊断重症肺炎主要标准:①需要气管插管行机械通气治疗;②脓毒症休克经积极液体复苏后仍需要血管活性药物治疗。次要标准:①呼吸频率次/分(A正确);PaO2/FiO2≤250mmHg(1mHg=0.133kPa);③多肺叶浸润;④意识障碍和(或)定向障碍;⑤血尿素氮≥20mg/dl(7.14mmol/L))(E正确);⑥收缩压压<90mmHg,需要积极的液体复苏。该患者血气分析pH7.52,PaCO2228mmHgPaO25454mmH,此时存在I型呼吸衰竭,严mHg重肺部感染可导致I型呼吸衰竭,必要时需给与气管插管治疗(F正确)。
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