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内科主治习题集题
680
多选题

1、【案例一】男患,78岁,反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短10年余,双下肢水肿5年,加重1周。提问1:对于该患者的问诊应围绕

A
 咳嗽、咳痰在什么季节易发生
B
 每次发病有无诱因
C
 有无消瘦、乏力、低热、盗汗
D
 是否每年均发病
E
 咳痰量、颜色、性状、有无特殊气味
F
 近期加重有何诱因提示:患者既往吸烟50年,30多年来,患者反复于冬春季节出现咳嗽、咳痰,痰多呈白色泡沫状,易咳出。8年来逐渐出现气短,活动后加重,近4年出现心悸、尿少,伴双下肢水肿。曾多次住院,诊断为”慢性支气管炎急性发作,慢性阻塞性肺气肿,慢性肺源性心脏病,心功能不全,II型呼吸衰竭”。并且曾应用呼吸机辅助治疗。1周前感冒后上述症状加重,神志恍惚,咳黄痰,气短加重,伴心悸、尿少、双下肢水肿。在急诊行呼吸机辅助通气及抗炎、解痉、利尿治疗4天,为进一步诊治转入病房。病来患者无发热、咯血、无胸痛及无盗汗。内科主治高频习题集④专业实践能力

答案解析

正确答案:ABCDEF

解析:

【解析】本题考查的是咳嗽与咳痰的临床表现。咳嗽的问诊要点:①咳嗽的性质;②咳嗽出现的时间与规律:咳嗽、咳痰在什么季节易发生,每次发病有无诱因,是否每年均发病,近期加重有何诱因(ABDF正确);有无消瘦、乏力、低热、盗汗(C正确);③咳嗽的音色;④痰的性状与痰量:咳痰量、颜色、性状、有无特殊气味(E正确);⑤注意病人的年龄、职业。
内科主治习题集题

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