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1、【案例二】患者男,48岁。有慢性乙肝病史10年,近1年自觉体力下降,时有腹胀,消瘦,1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻,服药后很快好转,但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀,尿黄、尿量减少。查体:意识尚清,但烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,可见肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹部膨隆,脐下有压痛及轻度反跳痛,腹水征阳性。实验室检查:血常规:WBC9.5x10°/L,NE90%。电解质:K+3.3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl98mmol/L。肝功:ALB25.6g/L,ALT132U/L,TBiL78μmol/L,血氨96μmol/L。提问1:该患者的诊断首先应考虑
1、【案例一】患者女,67岁。乏力、腹胀、厌食3年。查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。提问9:肝硬化患者出现腹水的原因有
1、【案例一】患者女,67岁。乏力、腹胀、厌食3年。查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。提问8:对于难治性腹水,可以采用的方法是
1、【案例一】患者女,67岁。乏力、腹胀、厌食3年。查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。提问7:利尿剂用到多大量算是难治性腹水
1、【案例一】患者女,67岁。乏力、腹胀、厌食3年。查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。提问6:腹水患者给予利尿剂长期口服,临床上经常用下列利尿药效果最好的是
1、【案例一】患者女,67岁。乏力、腹胀、厌食3年。查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。提问5:患者大量腹水,治疗腹水的正确措施是
1、【案例一】患者女,67岁。乏力、腹胀、厌食3年。查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。提问4:提问3所合并的疾病可由下列哪些因素诱发?
1、【案例一】患者女,67岁。乏力、腹胀、厌食3年。查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。提问3:患者腹胀难忍,口服呋塞米80mg,每日两次,5天后患者出现烦躁不安,计算力和定向力障碍,可能是出现了?
1、【案例一】患者女,67岁。乏力、腹胀、厌食3年。查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。提问2:为进一步确诊,该患者可行的检查是
1、【案例一】患者女,67岁。乏力、腹胀、厌食3年。查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。提问1:该患者可能的诊断是
