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内科主治习题集题
680
多选题

1、【案例一】患者女,67岁。乏力、腹胀、厌食3年。查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。提问2:为进一步确诊,该患者可行的检查是

A
 肝穿刺活检
B
 胃镜
C
 肝功能
D
 肝胆脾超声
E
 肾脏彩超
F
 骨穿
G
 肝炎病毒检查
H
 贫血系列
I
 肾功能

答案解析

正确答案:ABCDG

解析:

【解析】本题考查的是肝硬化的辅助检查。根据患者的临床表现及症状,体征,考虑诊断为肝硬化。肝功能(C正确)、肝胆脾彩超(D正确)、肝脏CT(K正确)、肝穿刺活检(A正确)均可以明确诊断,胃镜如果提示食道胃底静脉曲张则为肝硬化失代偿期的临床表现(B正确),肝炎病毒学检查有助于明确病因(G正确)。骨穿的目的是为了明确有无血液系统疾病(F错),其他检查对肝硬化的诊断无临床意义。
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