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内科主治习题集题
680
单选题

1、【案例一】患者女,67岁。乏力、腹胀、厌食3年。查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。提问6:腹水患者给予利尿剂长期口服,临床上经常用下列利尿药效果最好的是

A
 呋塞米60mg,螺内酯20mg
B
 呋塞米20mg,螺内酯60mg
C
 氢氯噻嗪20mg,螺内酯60mg
D
 氢氯噻嗪60mg,螺内酯20mg
E
 呋塞米20mg,氢氯噻嗪60mg
F
 呋塞米60mg,氢氯噻嗪20mg

答案解析

正确答案:B

解析:

【解析】本题考查的是肝硬化的治疗。肝硬化腹水患者如果大量利尿,易出现低钾低氯性碱中毒,诱发肝性脑病。因此,在治疗肝硬化腹水患者时,应注意排钾性利尿剂与保钾利尿剂的合理搭配,临床循证医学用呋塞米20mg+螺内酯60mg利尿效果最好,且不易出现低钾(B正确)。
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