1、【案例一】患者女,67岁。乏力、腹胀、厌食3年。查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。提问9:肝硬化患者出现腹水的原因有
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1、【案例二】男性,50岁。3年半前出现右手无力,拿东西费劲,吃饭困难后慢慢抬手困难,肌肉逐渐萎缩,大小鱼际肌及手臂肌肉明显,近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体:构音障碍,咽反射迟钝,转颈力差,双前臂可见肌束颤动,Babinski征(±),无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。提问1:该患者首先考虑
1、【案例一】患者男,66岁。4年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时前倾屈曲体态,面具脸,双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。提问3:上述治疗对哪种症状效果最差
1、【案例一】患者男,66岁。4年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时前倾屈曲体态,面具脸,双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。提问2:选用上述治疗的目的是
1、【案例一】患者男,66岁。4年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时前倾屈曲体态,面具脸,双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。提问1:该患者最可能的诊断是
1、【案例六】患者,男,74岁。长期有高血压病史,血压控制欠佳,波动于160~180/(70~90)mmHg,今天因为头晕、头痛1小时前来就诊,无明显胸痛、心悸,无明显肢体乏力,抽搐,人院时测血压200/110mmHg,经予降压治疗后血压于半小时内降至140/70mmHg,头痛明显缓解,但次日出现左侧肢体乏力,并再次出现头痛,测血压145/80mmHg,体格检查:左侧肢体肌力2级,肌张力稍增高,右下肢Babinski征(+),急诊查头部CT检查示未见明显异常。提问5:该患者急性期后可以选择的长期维持用药包括
1、【案例六】患者,男,74岁。长期有高血压病史,血压控制欠佳,波动于160~180/(70~90)mmHg,今天因为头晕、头痛1小时前来就诊,无明显胸痛、心悸,无明显肢体乏力,抽搐,人院时测血压200/110mmHg,经予降压治疗后血压于半小时内降至140/70mmHg,头痛明显缓解,但次日出现左侧肢体乏力,并再次出现头痛,测血压145/80mmHg,体格检查:左侧肢体肌力2级,肌张力稍增高,右下肢Babinski征(+),急诊查头部CT检查示未见明显异常。提问4:病程中患者突然出现意识障碍,呼之不应,呼吸浅慢,双侧瞳孔不等大。需要立即处理的是
1、【案例六】患者,男,74岁。长期有高血压病史,血压控制欠佳,波动于160~180/(70~90)mmHg,今天因为头晕、头痛1小时前来就诊,无明显胸痛、心悸,无明显肢体乏力,抽搐,人院时测血压200/110mmHg,经予降压治疗后血压于半小时内降至140/70mmHg,头痛明显缓解,但次日出现左侧肢体乏力,并再次出现头痛,测血压145/80mmHg,体格检查:左侧肢体肌力2级,肌张力稍增高,右下肢Babinski征(+),急诊查头部CT检查示未见明显异常。提问3:患者发病的主要原因包括
1、【案例六】患者,男,74岁。长期有高血压病史,血压控制欠佳,波动于160~180/(70~90)mmHg,今天因为头晕、头痛1小时前来就诊,无明显胸痛、心悸,无明显肢体乏力,抽搐,人院时测血压200/110mmHg,经予降压治疗后血压于半小时内降至140/70mmHg,头痛明显缓解,但次日出现左侧肢体乏力,并再次出现头痛,测血压145/80mmHg,体格检查:左侧肢体肌力2级,肌张力稍增高,右下肢Babinski征(+),急诊查头部CT检查示未见明显异常。提问2:为明确诊断,可以进行的检查是
1、【案例六】患者,男,74岁。长期有高血压病史,血压控制欠佳,波动于160~180/(70~90)mmHg,今天因为头晕、头痛1小时前来就诊,无明显胸痛、心悸,无明显肢体乏力,抽搐,人院时测血压200/110mmHg,经予降压治疗后血压于半小时内降至140/70mmHg,头痛明显缓解,但次日出现左侧肢体乏力,并再次出现头痛,测血压145/80mmHg,体格检查:左侧肢体肌力2级,肌张力稍增高,右下肢Babinski征(+),急诊查头部CT检查示未见明显异常。提问1:该患者最可能的诊断是
1、【案例五】男性,62岁。突发右侧肢体麻木无力8小时,午休时发病,无恶心呕吐、无头痛,既往:高血压、糖尿病史10余年,查体:神志清楚,双眼底视盘边界清楚,双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏,右侧鼻唇沟变浅,右侧肢体肌力0级,右侧偏身感觉减退,右侧Babinski征阳性。提问3:对该病诊断最有价值的检查是
