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护理三基题库练习
1,267
多选题

355、惊厥患儿的紧急处理正确的是

A
 去枕平卧,头偏向一侧
B
 保持呼吸道通畅
C
 密切观察生命体征
D
 遵医嘱用药。

答案解析

正确答案:ABCD

解析:

**解析:** 惊厥(俗称抽风)是儿科常见的急症,主要由于大脑神经元异常放电引起。对于惊厥患儿的紧急处理,核心原则是防止窒息、防止受伤、控制惊厥发作以及监测病情变化。以下是对各选项的详细分析: 1. **A. 去枕平卧,头偏向一侧**: * **正确**。惊厥发作时,患儿意识丧失,咽喉部肌肉松弛,且常伴有呕吐或分泌物增多。去枕平卧并让头偏向一侧,有利于口腔内的分泌物、呕吐物自然流出,防止误吸入气管引起窒息或吸入性肺炎。同时,去枕有助于保持呼吸道直线通畅。 2. **B. 保持呼吸道通畅**: * **正确**。这是惊厥急救的首要任务。除了体位调整外,还需及时清除口鼻分泌物,解开衣领扣子,如有舌后坠需托起下颌,必要时使用开口器(注意防止咬伤舌头,但严禁强行撬开紧闭的牙关),确保氧气供应,防止缺氧导致脑损伤加重。 3. **C. 密切观察生命体征**: * **正确**。在急救过程中,必须持续监测患儿的体温、脉搏、呼吸、血压及意识状态、瞳孔变化等。这有助于判断惊厥的原因(如高热惊厥、颅内感染等)、评估病情的严重程度以及观察治疗效果,为后续医疗决策提供依据。 4. **D. 遵医嘱用药**: * **正确**。止惊药物(如地西泮、苯巴比妥等)是控制惊厥发作的关键措施。护士或急救人员应迅速建立静脉通道,严格按照医嘱准确、快速地给予抗惊厥药物,以尽快终止发作,减少脑细胞损害。 **总结:** 惊厥患儿的护理措施是一个综合性的过程,包括体位管理(A)、气道维护(B)、病情监测(C)和药物治疗(D)。这四个选项均为标准且必要的紧急处理步骤,缺一不可。 因此,正确答案为 **ABCD**。

相关知识点:

惊厥患儿急救保持呼吸道等

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