43、哪个不是影响心排出量的因素

**正确答案：D** **解析：** 心排出量（Cardiac Output, CO）是指一侧心室每分钟射出的血液量，其计算公式为： $$ \text{心排出量} = \text{每搏输出量} \times \text{心率} $$ 影响心排出量的主要因素包括以下几个方面： 1. **每搏输出量的影响因素**： * **前负荷（心室舒张末期容积/充盈量）**：即选项 A。根据 Frank-Starling 机制，在一定范围内，心室舒张末期充盈量越多，心肌纤维初长度越长，收缩力越强，每搏输出量增加。 * **后负荷（动脉血压）**：即选项 B。动脉血压升高会增加心室射血的阻力，导致每搏输出量暂时减少。 * **心肌收缩能力**：即选项 C。心肌收缩力增强（如受交感神经兴奋或儿茶酚胺影响），可使每搏输出量增加，且不受前、后负荷变化的影响。 2. **心率**： * 心率在一定范围内加快可增加心排出量，但过快或过慢均可能导致心排出量下降。 **关于选项 D（肺活量）：** 肺活量是反映肺通气功能储备量的指标，属于呼吸系统的生理参数。虽然呼吸系统与循环系统在气体交换层面紧密相关，但**肺活量本身并不直接决定或调节心脏泵血的机械过程**。因此，它不是直接影响心排出量的因素。 综上所述，A、B、C 均为影响心排出量的直接因素，而 D 不是。故本题选 **D**。