488、大量抗精神药物中毒急救措施中不正确的是

**正确答案：A** **解析：** 抗精神病药物（如氯丙嗪、奋乃静等）中毒时，患者常出现严重的低血压、昏迷、锥体外系症状等。针对各选项的分析如下： 1. **A项（不正确）：** 抗精神病药物具有$\alpha$-肾上腺素能受体阻断作用，会导致血管扩张和血压下降。如果此时使用**肾上腺素**（主要激动$\alpha$和$\beta$受体），由于其$\beta_2$受体激动作用导致骨骼肌血管扩张，而$\alpha$受体已被药物阻断，无法产生缩血管效应，反而可能导致血压进一步下降，这种现象称为**“肾上腺素作用的翻转”**。因此，抗精神病药物中毒引起的低血压，**禁用肾上腺素**，应选用去甲肾上腺素或间羟胺等主要激动$\alpha$受体的升压药。 2. **B项（正确）：** 对于口服中毒且时间较短（通常6小时内）的患者，洗胃是清除胃内残留毒物的有效措施。 3. **C项（正确）：** 导泻和使用活性炭吸附可以减少毒物在肠道的吸收，促进毒物排出，是常规的急救处理措施。 4. **D项（正确）：** 抗精神病药物中毒可抑制呼吸中枢、影响心血管系统，因此严密观察生命体征（呼吸、脉搏、血压、体温等）变化是必要的护理和治疗措施。 综上所述，遵医嘱应用肾上腺素是错误的急救措施，故选 **A**。