151、共同参与型模式的护患关系不适用于哪些情况

**解析：** 本题考查的是护患关系的基本模式及其特点，特别是“共同参与型”模式的定义和适用范围。我们需要找出描述**错误**或**不适用**于该模式特征的选项。 1. **分析共同参与型模式的特点：** * **定义**：共同参与型模式（Mutual Participation Model）是指护士和患者拥有大致同等的主动性和权利，双方共同参与护理措施的决策与实施。 * **基础**：这种模式建立在护患双方**平等合作**的基础上。 * **作用方向**既然是双方共同参与、双向沟通，那么它体现的必然是**双向作用多向互动**，而非单向作用。 * **适用人群**：主要适用于具有一定医学知识背景、受过良好教育、且病情允许其参与决策的患者，如慢性病患者（糖尿病、高血压等需要长期自我管理的疾病）。 2. **逐项分析：** * **A项**：“共同参与型模式认为在医疗、护理的过程中,护患双方具有大致同等的主动性和权利,共同参与护理措施的决策与实施。” —— **描述正确**。这是该模式的核心定义。 * **B项**：“这一模式体现了护患之间以平等合作为基础的双向作用。” —— **描述正确**。共同参与意味着信息和行动的双向流动。 * **C项**：“多适用于慢性病患者和受过良好教育的患者。” —— **描述正确**。这类患者通常有能力也有需求参与自身的健康管理。 * **D项**：“这一模式体现了护患之间以平等合作为基础的单向作用。” —— **描述错误**。**“单向作用”**通常指的是“主动-被动型”模式（如昏迷、全麻手术患者，护士单方面操作，患者被动接受）或某些情况下的“指导-合作型”模式（医生/护士主导，患者配合）。共同参与型强调的是**双向**互动与合作，绝非单向。 3. **结论：** 题目问的是“不适用于哪些情况”或者更准确地说是“关于该模式描述错误的是哪一项”（结合选项内容来看，这是一道考察概念理解的题目，D项对模式性质的描述是错误的，因此是不符合该模式特征的选项）。 D项将“双向作用”错误地描述为“单向作用”，这与共同参与型模式的本质相悖。 **正确答案：D**