119、甲状腺术后出现呼吸困难常见原因有

**解析：** 甲状腺术后呼吸困难和窒息是术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内。其常见原因主要包括以下几点： 1. **切口内出血压迫气管**：这是最常见的原因，通常由止血不彻底或血管结扎线滑脱引起，形成血肿压迫气管导致呼吸困难。 2. **喉头水肿（选项A）**：手术创伤、气管插管损伤或过敏反应均可引起喉头黏膜水肿，导致气道狭窄，引发呼吸困难。 3. **气管塌陷（选项B）**：对于病程长、甲状腺肿大明显的患者，长期受压的气管软骨环可能发生软化。当切除甲状腺后，失去周围组织支撑软化的气管壁可能在吸气时塌陷，阻塞气道。 4. **双侧喉返神经损伤（选项D）**：喉返神经支配声带运动。若术中误伤双侧喉返神经，会导致两侧声带麻痹并固定于中间位，使声门关闭，引起严重的呼吸困难甚至窒息，常需立即行气管切开。 **关于选项C（窒息）的分析：** “窒息”是上述各种原因导致的**严重后果或临床表现状态**，而不是导致呼吸困难的“病因”。题目询问的是“常见原因”，因此窒息不属于原因范畴，故不选。 综上所述，甲状腺术后出现呼吸困难的常见原因包括喉头水肿、气管软化塌陷和双侧喉返神经损伤。 **正确答案：ABD**