118、甲亢术后常见并发症

**解析：** 甲状腺功能亢进症（甲亢）行甲状腺次全切除术后，可能出现多种并发症，主要包括以下几类： 1. **呼吸困难和窒息**：这是术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内。常见原因包括切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷或双侧喉返神经损伤导致声带麻痹。因此，**选项 A 正确**。 2. **喉上神经损伤**： * 若损伤外支，会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低。 * 若损伤内支，则使喉部黏膜感觉丧失，进食特别是饮水时容易误咽发生呛咳。 * 这是甲亢术后常见的神经损伤并发症之一。因此，**选项 B 正确**。 3. **喉返神经损伤**： * 一侧喉返神经损伤可引起声音嘶哑。 * 双侧喉返神经损伤可导致失音或严重的呼吸困难，甚至窒息。 * 这也是术后常见的并发症。因此，**选项 C 正确**。 4. **甲状腺危象**：主要表现为高热（体温>39℃）、脉快（>120次/分）、大汗、烦躁不安、谵妄甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻。多发生于术后12~36小时内，是甲亢术后严重且危及生命的并发症，主要与术前准备不充分、甲亢症状未能很好控制有关。因此，**选项 D 正确**。 此外，术后还可能出现手足抽搐（甲状旁腺损伤所致）等并发症。 综上所述，A、B、C、D 均为甲亢术后常见的并发症。 **正确答案：ABCD**