100、首过效应是指?

**正确答案：B** ### 解析： **1. 首过效应（First-pass effect）的定义：** 首过效应，又称首关消除，是指某些药物经胃肠道给药后，在吸收进入体循环之前，首先经过肠黏膜和肝脏，被其中的酶代谢灭活，导致进入全身血液循环的有效药量明显减少的现象。 **2. 选项分析：** * **A 项错误**：虽然描述了部分过程，但表述不准确且片面。首过效应主要涉及**肠黏膜**和**肝脏**的代谢，而不仅仅是胃黏膜。更重要的是，该选项没有完整描述首过效应的核心后果（即进入体循环的药量减少），且通常我们讨论首过效应时，重点在于肝脏的代谢作用。 * **B 项正确**： * **口腔黏膜给药**：药物通过口腔黏膜丰富的毛细血管直接吸收进入上腔静脉，进而进入全身循环，**避开了肝脏的首过消除**。 * **直肠给药**：直肠下段的静脉血流经下腔静脉直接进入全身循环，也**避开了肝脏的首过消除**；只有直肠上段的静脉血流经门静脉进入肝脏，才会发生首过效应。因此，相较于口服给药，直肠给药在一定程度上能避开或减少首过效应。 * 该选项准确指出了这两种给药途径相对于口服给药的优势，即能避开或部分避开首关消除。 * **C 项错误**：首过效应的主要代谢器官是**肝脏**，而不是肾脏。肾脏主要负责药物的排泄。 * **D 项错误**：首过效应的结果是使进入体循环的药量**减少**，而不是增加。 **总结：** 首过效应主要发生在口服给药时，药物经门静脉进入肝脏被代谢。为了避开这一效应，常采用舌下含服、直肠给药（部分）、注射等非口服途径。因此，B 选项关于口腔和直肠给药能避开首关消除的描述是正确的。