300、左心衰竭的临床表现以什么为主

**解析：** 左心衰竭是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，其主要病理生理改变及临床表现主要源于以下两个方面： 1. **肺循环淤血（选项 A）**： 左心衰竭时，左心室收缩或舒张功能障碍，导致左心房压力升高，进而引起肺静脉回流受阻，造成肺循环淤血。这是左心衰竭最典型的表现，临床上常表现为呼吸困难（如劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难）、咳嗽、咳痰、咯血等。 2. **心排血量降低（选项 C）**： 由于左心室泵血功能减退，心脏每搏输出量和每分钟心排血量减少，导致全身组织器官灌注不足。临床上表现为乏力、疲倦、头晕、心慌，严重时可出现少尿及肾功能损害等症状。 **其他选项分析：** * **选项 B（体循环淤血）**：这是**右心衰竭**的主要表现。右心衰竭时，右心室排血受阻，导致体循环静脉压升高，出现下肢水肿、颈静脉怒张、肝大等症状。 * **选项 D（心排血量增加）**：心力衰竭的本质是心排血量绝对或相对不足，因此心排血量通常是降低的，而非增加。 * **选项 E（肺血流量增加）**：虽然肺循环淤血涉及肺部血液滞留，但“肺血流量增加”通常见于左向右分流的先天性心脏病等情况，并非左心衰竭临床表现的核心描述术语，且左心衰主要强调的是“淤血”导致的压力增高和渗出，而非单纯的流量增加。 综上所述，左心衰竭的临床表现以**肺循环淤血**和**心排血量降低**为主。 **正确答案：A、C**