58、库存血的特点

**解析：** 库存血是指保存在血库中（通常在2-6℃环境下）的血液。随着保存时间的延长，血液会发生一系列生理和生化变化，主要特点如下： 1. **血液成份破坏多**： * 在低温保存过程中，红细胞、白细胞和血小板等细胞成分会逐渐衰老、死亡或功能受损。例如，血小板在保存24小时后基本丧失功能，白细胞也会逐渐减少。因此，相比新鲜血，库存血的有效细胞成分破坏较多。 2. **钾离子含量高**： * 细胞内的钾离子浓度远高于细胞外液。随着保存时间延长，红细胞膜上的钠-钾泵因能量耗尽或低温抑制而功能减弱，导致细胞内的钾离子大量渗出到血浆中。因此，库存血的血浆钾离子浓度会显著升高。输入大量库存血时，需警惕高钾血症的风险。 3. **酸性高（pH值降低）**： * 红细胞在储存期间仍进行无氧酵解，产生乳酸和丙酮酸等酸性代谢产物。 * 同时，为了抗凝通常加入枸橼酸钠，虽然枸橼酸盐本身代谢后呈碱性，但在储存过程中，由于CO₂的积聚和乳酸的产生，血液的pH值会逐渐下降，呈现酸性增加的趋势。 **综上所述：** 库存血的特点是**血液成份破坏多**、**钾离子含量高**、**酸性高**。 * A项：错误，钾离子应升高，酸性应增高。 * B项：错误，血液成份并非保存完好，且酸性应增高。 * C项：错误，钾离子应升高。 * D项：正确，符合上述所有特征。 故正确答案为 **D**。