55.患者,男,55岁。火灾事故中,大面积烧伤后1天入院,约占全身35%的面积为大小水疱,血压偏低。患者的主要病理生理改变是()

解析：解析:腰椎穿刺可以直接测量颅内压力,同时取脑脊液送实验室检查。但颅内压增高明显时,腰椎穿刺有导致枕骨大孔疝的危险,应避免进行(C错,为本题答案;ABDE对)。

解析：解析:术后3~4日内持续胃肠减压,保持胃管通畅,妥善固定胃管,防止脱岀。经常挤压胃管,勿使管腔堵塞。胃管不通畅时,可用少量生理盐水冲洗并及时回抽,避免胃扩张增加吻合口张力而并发吻合口瘘(E对ABCD错)。

解析：解析:根据疝的可复程度和血供情况等,腹外疝可分以下4种类型:1.易复性疝:凡疝内容物易回纳入腹腔的,称为易复性疝。2.难复性疝:疝内容不能或不能完全回纳入腹腔内,称难复性疝。3.嵌顿性疝:疝环较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊,随后因疝囊颈的弹性收缩,将内容物卡住,使其不能回纳,称为嵌顿性疝。疝发生嵌顿后,其内容物若为肠管,肠壁及其系膜可在疝环处受压,先使静脉回流受阻,导致肠壁瘀血和水肿,疝囊内肠壁及其系膜逐渐增厚,颜色由正常的淡红逐渐转为暗红,囊内可有淡黄色渗液积聚;肠系膜动脉的搏动尚能扪及,嵌顿若能及时解除,病变肠管可恢复正常。4.绞窄性疝:嵌顿若未能及时解除,肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少,最后导致完全阻断,即为绞窄性疝。此时肠系膜动脉搏动消失,肠壁逐渐失去原有的光泽、弹性和蠕动能力,最终坏死变黑。疝囊内渗液变为淡红色或暗红色液体。若继发感染,疝囊内的渗液则为脓性。发生于儿童的疝,因其疝环组织柔软而在嵌顿后很少发生绞窄(C对ABDE错)。

解析：解析:当环境温度较高(室温超过35℃)、强辐射热,或气温虽未达高温,但湿度高及通风不良的环境下无足够防暑降温措施,在此环境中劳动到一定时间均可发生中暑(D对ABCE错)

解析：解析:诱发和加重心力衰竭的因素:1感染:是最重要的诱因,呼吸道感染最常见(B对D错);2循环血量增加或锐减:如输液过多过快、摄入高钠食物、妊娠及大量失血、严重脱水等(A错);3严重心律失常:尤其是各类快速心律失常,如心房颤动(C错);4生理或心理压力过大:劳累过度、精神紧张、情绪激动等(E错);5治疗不当:如洋地黄用量不足或过量、不恰当应用某些抑制心肌收缩力的药物等。6其他:各种原因引起的水、电解质、酸碱平衡紊乱;合并甲状腺功能亢进症、贫血、肺栓塞等。

解析：解析:控制小儿惊厥首选地西泮(安定)静脉注射,1~2分钟内生效,但作用短暂,必要时30分钟后重复一次(D对ABCE错)。

解析：解析:视神经盘水肿是颅内压增高的重要客观体征,常为双侧性。早期多不影响视力,存在时间较久者有视力减退,严重者失明(C对ABDE错)。

解析：解析:风湿热是一种退发免疫性炎症反应,多继发于A族B溶血性链球菌感染。临床表现为发热,多伴有关节炎、心脏炎,较少出现环形红斑和皮下结节或舞蹈病。发病年龄以5~15岁多见。风湿性心脏病是导致风湿热患儿死亡的主要原因(D对ABCE错)。

解析：解析:传染病的基本特征:传染病的基本特征包括有病原体、有传染性、流行性及感染后免疫性,全部传染病均具有这些特征。这些特征是传染病与其他疾病的主要区别(E错,为本题答案;ABCD对)。

解析：解析:结核性腹膜炎腹水为渗出型,少量腹水在临床检查中不易查出,当腹水量超过1000ml时,方可查出移动性浊音(A对BCDE错)。