A、 胸部有较大异物者,应及时拔除
B、 密切观察呼吸形态、频率、呼吸音变化
C、 根据病情给予吸氧,观察氧饱和度变化
D、 生命体征平稳时,可取半卧位,以利于呼吸
E、 及时清除呼吸道分泌物
答案:A
解析:解析:血胸患者维持呼吸功能:1保持呼吸道通畅,预防窒息。鼓励和协助病人有效咳嗽、排痰,及时清除口腔、呼吸道内的血液、痰液及呕吐物。2痰液黏稠不易咳出时,应用祛痰药及超声雾化吸入,以稀释痰液并促使其排出。必要时经鼻导管吸痰。3半坐卧位:病情稳定者取半坐卧位。4每小时协助病人咳嗽,做深呼吸运动。协助病人翻身,扶坐、拍背,以减少肺不张等肺部并发症的发生。5吸氧。6必要时行气管切开,应用呼吸机辅助呼吸(A错,为本题答案;BCDE对)。
A、 胸部有较大异物者,应及时拔除
B、 密切观察呼吸形态、频率、呼吸音变化
C、 根据病情给予吸氧,观察氧饱和度变化
D、 生命体征平稳时,可取半卧位,以利于呼吸
E、 及时清除呼吸道分泌物
答案:A
解析:解析:血胸患者维持呼吸功能:1保持呼吸道通畅,预防窒息。鼓励和协助病人有效咳嗽、排痰,及时清除口腔、呼吸道内的血液、痰液及呕吐物。2痰液黏稠不易咳出时,应用祛痰药及超声雾化吸入,以稀释痰液并促使其排出。必要时经鼻导管吸痰。3半坐卧位:病情稳定者取半坐卧位。4每小时协助病人咳嗽,做深呼吸运动。协助病人翻身,扶坐、拍背,以减少肺不张等肺部并发症的发生。5吸氧。6必要时行气管切开,应用呼吸机辅助呼吸(A错,为本题答案;BCDE对)。
A. 滴虫阴道炎
B. 假丝酵母菌阴道炎
C. 宮颈炎
D. 老年阴道炎
E. 盆腔炎
解析:解析:外阴阴道假丝酵母菌病(念珠菌性阴道炎)白带呈豆渣样(B对);滴虫性阴道炎为稀薄的泡沫状白带增多(A错);慢性宫颈炎白带增多;腰骶部疼痛;性交后出血、盆腔部下坠痛或者不孕;尿路刺激症状(C错);老年性阴道炎白带呈稀薄淡黄色或血白带(D错);盆腔炎轻者无症状或症状轻微。起病时下腹疼痛,呈持续性,活动后加重,发热,阴道分泌物增多(E错)。
A. 禁饮食,持续胃肠减压
B. 应用抗生素
C. 应用抗胆碱药物
D. 抗休克
E. 应用吗啡止痛
解析:解析:急性胰腺炎在诊断明确后,可给予哌替啶镇痛,但应同时给解痉剂(山莨菪碱、阿托品)。禁用吗啡,以免Oddi括约肌痉挛收缩(E错,为本题答案);禁食和胃肠减压:以减少胃酸分泌,吸出胃内容物,防止进入十二指肠刺激胰液分泌,并可减轻腹胀(A对);抗生素应用:早期给予抗生素治疗。目的是预防性用药和防止肠道细菌移位造成的细菌和真菌感染(B对);抗胆碱药物:如阿托品可减少胰液分泌(C对);抗休克:补充液体、加强营养支持,维持水与电解质平衡和补充热量(D对)。
A. 多根多处肋骨骨折
B. 血气胸
C. 心包压塞
D. 开放性气胸
E. 张力性气胸
解析:解析:张力性气胸:气管向健侧偏移;伤侧胸部饱胀,肋间隙增宽,呼吸幅度减小,明显皮下气肿。叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。由题干可知该患儿的表现符合张力性气胸的特征(E对B错);多根多处肋骨骨折时,伤侧胸壁可有反常呼吸运动及皮下气肿(A错);心包压塞:按心脏压塞程度,脉搏可表现为正常、减弱或出现奇脉。奇脉是大量心包积液病人触诊时,桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失,呼气时又复原的现象(C错);开放性气胸:常有气促、发绀、呼吸困难、休克等症状和体征。胸部检查时可见伤侧胸壁伤口,呼吸时可听到空气进入胸膜腔伤口的响声。胸部及颈部皮下可触及捻发音,伤侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,气管、心脏向健侧移位(D错)。
A. 胃蛋白酶增加
B. 胃酸刺激溃疡面
C. 交感神经兴奋
D. 迷走神经张力增加
E. 平滑肌松弛
解析:解析:胃酸分泌过多在十二指肠的发病机制中起主要作用,胃酸刺激溃疡面可引起疼痛(B对ACDE错)。
A. 胎儿尿液
B. 胎儿血液
C. 胎儿血清
D. 母体血液
E. 母体血清
解析:解析:妊娠后半期,胎尿成为羊水的重要来源之一(A对BCDE错)。
A. 宫口开大3cm到宫口开全
B. 宫口开大1~4cm
C. 胎儿娩出到胎盘娩出
D. 宫口开全到胎儿娩出
E. 从临产到宫口开大3cm
解析:解析:活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm(A对BCDE错)。
A. 泌尿系结核
B. 膀胱结石
C. 膀胱肿瘤
D. 急性肾盂肾炎
E. 急性膀胱炎
解析:解析:膀胱结石主要表现为膀胱刺激症状,如尿频、尿急和排尿困难,典型症状为排尿突然中断,并感到疼痛,常放射至阴茎头部和远端尿道,变换体位后又能继续排尿(B对);泌尿系结核:典型的症状是尿频、尿急、血尿或脓尿。全身症状可有体重减轻、低热、乏力或贫血。也可无任何症状而在尿常规检查时才被发现(A错);膀胱肿瘤:血尿为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状,多为全程无痛间歇性肉眼血尿,尿频、尿痛属晚期症状。排尿困难和尿潴留发生于肿瘤较大或堵塞膀胱出口时,晚期有贫血、水肿和腹部肿块等表现(C错);急性肾孟肾炎:发作性的寒战,发热,腰背痛(肋脊角处有明显的叩击痛),通常还伴有腹部绞痛,恶心,呕吐,尿痛,尿频和夜尿增多(D错);急性膀胱炎:起病突然,有明显尿频、尿急、尿痛,膀胱、尿道痉挛,严重时类似尿失禁,常不能离开便器,难以忍受。排尿期尿道烧灼感,排尿终末期疼痛加剧,会阴部、耻骨上区疼痛、膀胱区轻压痛。病情严重者可并发急性前列腺炎,但一般全身症状不明显(E错)。
A. 流质
B. 半流质
C. 禁食
D. 软食
E. 低脂饮食
解析:解析:胆石症术后一个月,要低脂饮食,不要吃油炸的食物、动物的脑组织、动物的内脏、奶油、肥肉等等,否则会导致消化不良(E对ABCD错)。
A. 腹痛,寒战高热,黄疸
B. 进行性加重的无痛性黄疸
C. 腹痛,寒战高热,黄疸+休克+精神症状
D. 间歇性黄疸
E. 新生儿7天内轻微黄疸
解析:解析:对急性梗阻化脓性胆管炎的诊断,主要是在Charcot三联征(腹痛,寒战高热,黄疸)的基础上,又岀现休克和神经精神症状,具备这五联征(Reynolds五联征)即可诊断(C对ABDE错)。
A. 血常规
B. 血培养
C. 脑脊液检查
D. 脑电图检查
E. 头颅CT
解析:解析:脑脊液检查为化脓性脑膜炎确诊的重要依据。脑脊液典型的改变为压力增高,外观混浊或呈乳白色,白细胞总数明显增多达1000×10⁶/L以上,白细胞分类以中性粒细胞为主;糖和氯化物含量显著下降,糖﹤1.1mmol/L,甚至难以测出;蛋白质明显增高,定量在﹥1.0g/L(C对ABDE错)。