A、 呼吸、心率、神经反射、皮肤温度、喉反射
B、 呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色
C、 呼吸、心率、肌张力、神经反射、皮肤温度
D、 呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤温度
E、 呼吸、心率、神经反射、皮肤颜色、四肢张力
答案：B
解析：解析:新生儿娩出后,采用阿普加评分法(Apgar)判断新生儿有无窒息或窒息的程度。以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据,每项0~2分,满分10分(B对ACDE错)。
A、 呼吸、心率、神经反射、皮肤温度、喉反射
B、 呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色
C、 呼吸、心率、肌张力、神经反射、皮肤温度
D、 呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤温度
E、 呼吸、心率、神经反射、皮肤颜色、四肢张力
答案：B
解析：解析:新生儿娩出后,采用阿普加评分法(Apgar)判断新生儿有无窒息或窒息的程度。以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据,每项0~2分,满分10分(B对ACDE错)。
A. 排尿困难
B. 尿痛
C. 尿潴留
D. 点滴状排尿
E. 体位变换后可排尿
解析：解析:尿道结石临床表现为排尿困难、点滴状排尿及尿痛,甚至造成急性尿潴留。前尿道结石可沿尿道扪及。后尿道结石经直肠指诊可触及。体位变换后可排尿的是膀胱结石的临场表现(E错,为本题答案;ABCD对)。
A. PCWP
B. CVP
C. PACP
D. PAWP
E. MPAP
解析：解析:血流动力学监测:1.肺动脉楔压(PAWP):能比较准确地反映整个循环情况,有助于判定左心室功能,反映血容量是否充足,正常值为0.8~1.6kPa。PAWP>2.40kPa,说明血容量增加、左心功能不全、急性心源性肺水肿;PAWP<2.40kPa是诊断急性肺损伤和ARDS的重要指标(D对C错);2.肺毛细血管楔压(PCWP):一般情况下,能较好地反映左心房平均压及左心室舒张末期压。PCWP<0.8kPa,表示心脏前负荷降低,有效循环血容量不足,应参考血细胞比容及血浆胶体渗透压,选择不同输液补充;若PCWP>2.40kPa,说明心脏前负荷升高,应用利尿药或扩血管药降低前负荷,可使PCWP降低,保护心肌功能,心排出量增加或维持不变(A错);3.中心静脉压(CVP):是测定上、下腔静脉或右心房内的压力,评估血容量、右心前负荷及右心功能的重要指标,正常值为5~12cmH2O。CVP过低表示血容量不足或静脉回流受阻,应给予补液。CVP过高提示输入液体量过多或心功能不全。使用呼吸机时,胸腔内压力增高,可影响CVP,故在测CVP时,应暂停使用呼吸机(B错);4.平均肺动脉压(MPAP):正常值为1.47~2.0kPa。MPAP升高常见于肺血流量增加、肺血管阻力升高、二尖瓣狭窄、左心功能不全;肺动脉瓣狭窄会出现MPAP降低(E错)。
A. 流质
B. 半流质
C. 禁食
D. 软食
E. 低脂饮食
解析：解析:急性腹膜炎手术治疗前需要禁饮食,胃肠减压,是为了减轻胃肠道内胀气,改善胃肠道的血液循环(C对ABDE错)。
A. 急性肾炎
B. 肾血栓形成
C. 休克
D. 汞中毒
E. 尿路梗阻
解析：解析:肾前性急性肾衰竭是由各种引起肾血流量减少的疾病,如休克、严重脱水、心脏功能不全、大出血等均可造成循环衰竭继之影响肾血流量,最终导致肾功能损害(C对ABDE错)。
A. 右位心
B. 动脉导管未闭
C. 法洛四联症
D. 室隔缺损
E. 房间隔缺损
解析：解析:该患儿出现气促乏力等呼吸困难,同时有蹲踞现象(患儿活动后,常主动蹲踞片刻,使右向左分流减少,缺氧症状暂时得到缓解),并有杵状指、胸骨左缘第2~4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,为法洛四联症的典型临床症状,其他选项的临床表现不符合(C对ABDE错)。
A. 血压长期控制良性可减少药物种类和剂量
B. 大多数患者需要长期用药
C. 优先选择短效制剂
D. 六类降压药物均可作为首选用药
E. 根据个性化原则选用降压药物
解析：解析:降压药应用基本原则:使用降压药物应遵循以下4项原则,即小剂量开始,优先选择长效制剂,联合用药及个体化。应遵医嘱调整剂量,不得自行增减和撤换药物(C错,为本题答案;ABDE对)。
A. 透析反应
B. 空气栓塞
C. 肌肉痉挛
D. 低血压
E. 失衡综合征
解析：解析:透析过程常见并发症及其预防和处理如下:1.低血压:透析中低血压指透析过程中收缩压下降≥20mmHg,或平均动脉压下降≥10mmHg。低血压是血液透析最常见的并发症之一。病人可出现恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、头晕、心悸,甚至一过性意识丧失等。2.失衡综合征:指透析中或透析结束后不久出现的以神经精神症状为主的临床综合征,多发生于严重高尿素氮血症的病人接受透析治疗之初。轻者表现为头痛、恶心、呕吐、躁动,重者表现为抽搐、昏迷等。3.肌肉痉挛:多出现在透析中后期,主要表现为足部肌肉、腓肠肌痉挛性疼痛,常见原因包括低血压、低血容量及电解质紊乱(低钠、低钙、低钾)、超滤速度过快、应用低钠透析液等。4.透析器反应:因使用新透析器产生的一组症状,又称为首次使用综合征。表现为透析开始1小时内出现的皮肤瘙痒、荨麻疹、流涕、腹痛、胸痛、背痛,重者可发生呼吸困难,甚至休克、死亡。5.其他:如心律失常、栓塞(如空气栓塞、血栓栓塞)、溶血、出血、发热、透析器破膜、体外循环凝血等(E对ABCD错)。
A. 阵发性室上性心动过速
B. 心房颤动
C. 心房扑动
D. 期前收缩
E. 二度I型房室传导阻滞
解析：解析:心房颤动心脏听诊第一心音强弱不一致,心律绝对不规则。脉搏表现为快慢不均,强弱不等,发生脉搏短绌现象(B对ACDE错)。
A. 病情重而不典型
B. 易伴发结核性脑膜炎
C. 病情进展慢
D. 累及器官多
E. 病死率高
解析：解析:粟粒型肺结核临床表现:多数起病急,有高热和严重中毒症状,盗汗、食欲减退、面色苍白。少数患儿表现为咳嗽、气急、发绀,颇似肺炎。多数患儿同时有结核性脑膜炎症状。6个月以下婴儿患粟粒型肺结核的特点为病情重而不典型,累及器官多,特别是伴发结核性脑膜炎者居多。病程进展快,病死率高(C错,为本题答案;ABDE对)。
A. 吸收好转
B. 产生空洞
C. 血行播散
D. 淋巴播散
E. 病灶蔓延扩大
解析：解析:原发型肺结核的转归包括吸收好转、病情进展及恶化三种,其中吸收好转是最常见情况,表现为不需特别治疗病情愈合,仅在肺部出现钙化点(A对);病情进展可出现病灶扩大、出现空洞、支气管内膜结核、干酪性肺炎等(BE错);病情恶化可引起血性播散及淋巴播散,引起急性粟粒性肺结核、全身性粟粒性结核病(CD错)。
