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护士医学临床三基训练题库
970
多选题

11.病毒性脑炎病人可出现以下哪些神经精神症状( )

A
 精神运动性兴奋或抑制
B
 幻觉、妄想
C
 意识障碍
D
 自主神经症状
E
 癫癎发作

答案解析

正确答案:ABCDE

解析:

**解析:** 病毒性脑炎是由病毒感染引起的脑实质炎症,由于病变累及大脑皮层、边缘系统及脑干等广泛区域,其临床表现复杂多样,神经精神症状尤为突出。具体分析如下: 1. **意识障碍(C)**:这是病毒性脑炎最常见且早期的症状之一。轻者表现为嗜睡、昏睡,重者可出现昏迷。 2. **精神症状(A、B)**: * **精神运动性兴奋或抑制(A)**:患者可表现为躁动不安、多语、冲动行为(兴奋),或者表现为淡漠、少语、反应迟钝、木僵甚至缄默(抑制)。 * **幻觉、妄想(B)**:由于脑实质受损,特别是累及颞叶或边缘系统时,患者常出现视幻觉、听幻觉以及被害妄想、关系妄想等精神病性症状。 3. **癫痫发作(E)**:病毒侵犯脑组织导致神经元异常放电,可引起全身性强直-阵挛发作、部分性发作或癫痫持续状态,这在病毒性脑炎中非常常见。 4. **自主神经症状(D)**:当病变累及下丘脑或脑干网状结构时,可影响自主神经中枢,导致体温调节障碍(如高热)、心率改变、血压波动、出汗异常、瞳孔变化等自主神经功能紊乱症状。 综上所述,病毒性脑炎病人可出现精神运动性兴奋或抑制、幻觉妄想、意识障碍、自主神经症状以及癫痫发作。因此,所有选项均符合题意。 **正确答案:ABCDE**
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