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护士医学临床三基训练题库
970
单选题

2.服用某些磺胺药时间同服碳酸氢钠的目的是( )

A
 预防过敏反应
B
 避免影响血液酸碱度
C
 增加药物疗效
D
 增加尿中药物溶解度避免析出结晶
E
 减少消化道反应

答案解析

正确答案:D

解析:

**解析:** 磺胺类药物在体内的代谢过程中,部分药物及其乙酰化代谢产物主要通过肾脏排泄。这些物质在酸性尿液中溶解度较低,容易析出结晶,从而引起结晶尿、血尿、尿痛甚至尿路阻塞和肾功能损害。 碳酸氢钠(小苏打)是一种碱性药物。服用磺胺药时同服碳酸氢钠,主要目的是**碱化尿液**。当尿液pH值升高时,磺胺类药物及其代谢产物在尿液中的溶解度会显著增加,从而防止结晶析出,保护肾脏功能。 对各选项的分析如下: * **A. 预防过敏反应**:磺胺药的过敏反应与个体体质有关,碱化尿液无法预防过敏。 * **B. 避免影响血液酸碱度**:虽然碳酸氢钠是缓冲剂,但此处用药目的并非为了调节全身血液酸碱平衡,而是针对局部尿液环境。 * **C. 增加药物疗效**:碱化尿液主要为了安全性(防结晶),而非直接增强抗菌疗效。某些情况下,碱性环境甚至可能降低某些磺胺药在感染部位的浓度。 * **D. 增加尿中药物溶解度避免析出结晶**:这是同服碳酸氢钠的核心药理依据,正确。 * **E. 减少消化道反应**:虽然碳酸氢钠可中和胃酸,缓解胃部不适,但这并非服用磺胺药时联用碳酸氢钠的主要特定目的,主要目的仍是预防肾毒性。 因此,正确答案是 **D**。
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