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护士医学临床三基训练题库
970
单选题

3.下列糖皮质激素药物中,抗炎作用最强的是( )

A
 氢化可的松
B
 泼尼松
C
 典安西龙
D
 氟氢可的松
E
 地塞米松

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 糖皮质激素的抗炎作用强度与其化学结构修饰密切相关。通常情况下,我们在比较不同糖皮质激素的药效时,以短效激素**氢化可的松**的抗炎效力为基准(设为 1),其他药物与之对比如下: 1. **氢化可的松 (A)**:天然短效糖皮质激素,抗炎作用较弱,等效剂量大,通常作为比较的基准(相对抗炎强度约为 1)。 2. **泼尼松 (B)**:中效糖皮质激素,需在肝脏转化为泼尼松龙才生效,其抗炎作用约为氢化可的松的 4 倍。 3. **曲安西龙 (C)**(注:选项中“典安西龙”应为“曲安西龙”或“去炎松”的误写):中效糖皮质激素,抗炎作用约为氢化可的松的 5 倍。 4. **氟氢可的松 (D)**:主要具有强大的盐皮质激素活性(保钠排钾),虽然也有一定的糖皮质激素活性,但其主要临床用途并非抗炎,且其糖皮质激素效应相对于专门设计的长效制剂来说并非最强。 5. **地塞米松 (E)**:长效糖皮质激素,通过引入氟原子和甲基等结构修饰,使其与受体的亲和力显著增强,抗炎作用极强。其相对抗炎强度约为氢化可的松的 **20~30 倍**。 **总结比较:** 在所列选项中,抗炎作用强度的排序大致为: **地塞米松 > 曲安西龙 > 泼尼松 > 氢化可的松** 因此,抗炎作用最强的是**地塞米松**。 **正确答案:E**
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