21.胆道手术后经T型管胆道造影,下列哪些描述是正确的( )

**解析：** 本题考查胆道手术后经T型管胆道造影的护理要点及注意事项。 1. **关于造影时间（选项A错误）：** T型管胆道造影通常在术后**10～14天**进行。此时窦道已形成，且患者一般情况较好，无发热、腹痛等症状。术后7日时，T管周围形成的纤维窦道尚不牢固，若此时拔管或进行某些操作可能导致胆汁漏入腹腔引起胆汁性腹膜炎，且过早造影可能因水肿未消退而影响判断或增加感染风险。因此，术后7日通常不是常规推荐的造影时间。 2. **关于造影前准备（选项B正确）：** 造影前应用生理盐水冲洗T型管，目的是清除管内的沉淀物、血块或脓性分泌物，保持管道通畅，并减少杂质对造影图像质量的干扰，同时也可观察引流是否通畅。 3. **关于造影技巧（选项C正确）：** 为了使胆道系统（包括肝内胆管、肝外胆管及十二指肠乳头区域）充分显影，避免气泡或造影剂分布不均造成伪影，造影过程中常需协助病人改变体位（如头低脚高位、侧卧位等），利用重力作用使造影剂充盈各分支胆管。 4. **关于造影后处理（选项D正确）：** 造影结束后，应**开放T型管引流**。这是因为注入的造影剂可能对胆道黏膜产生刺激，或者造影过程中可能带入少量细菌，开放引流可以将造影剂及可能产生的炎性渗出物及时排出体外，减轻胆道压力，预防胆道感染和胰腺炎等并发症。 5. **关于并发症处理（选项E正确）：** 造影后部分患者可能出现一过性发热、腹痛等症状，这通常与造影剂刺激、胆道内压力暂时升高或轻微感染有关。若出现发热，提示可能存在感染或炎症反应，应及时使用抗生素进行抗感染治疗，并密切观察病情变化。 综上所述，正确的描述为 **B、C、D、E**。