22.前列腺增生病人的术后护理主要有哪些( )

**解析：** 前列腺增生症（BPH）患者术后护理的核心目标是防止出血、保持引流顺畅、预防感染及并发症。以下是对各选项的详细分析： 1. **A. 妥善牵引固定导尿管，保持引流管的通畅（正确）** * 前列腺切除术后，通常留置三腔气囊导尿管。气囊内注入生理盐水后，会对前列腺窝产生压迫止血作用。因此，必须妥善固定导尿管，施加适当的牵引力，并确保护理过程中引流管不扭曲、不堵塞，以保持膀胱冲洗和尿液引流的通畅，这是术后护理的首要任务。 2. **B. 有血尿则应加快膀胱冲洗液的速度（正确）** * 术后常规进行持续膀胱冲洗，目的是冲出膀胱内的血块，防止血块堵塞导尿管。如果观察到引流液颜色变红（血尿加重），说明出血较多，此时应加快冲洗速度，以防止血液凝固形成血块堵塞管道，导致膀胱充盈甚至破裂或继发性出血。 3. **C. 术后1周内禁用肛管排气或灌肠（正确）** * 前列腺手术创面位于直肠前方，术后早期创面尚未愈合。肛管排气或灌肠会刺激直肠，进而压迫或摩擦前列腺窝，极易引起继发性出血或损伤手术创面。因此，术后一周内严禁进行肛管排气或灌肠操作。若患者出现腹胀，可采用其他非侵入性方法处理。 4. **D. 预防压疮及保持大便通畅（正确）** * **预防压疮**：术后患者可能需要卧床休息，尤其是带有牵引装置时，活动受限，需定时协助翻身（注意避免牵拉导尿管），按摩受压部位，预防压疮。 * **保持大便通畅**：用力排便会增加腹压，可能导致前列腺窝出血。因此，术后应鼓励患者多饮水、多吃富含纤维的食物，必要时使用缓泻剂，以保持大便通畅，避免用力排便。 5. **E. 情况允许时尽早下床活动（错误/不选）** * 虽然一般外科手术后鼓励早期下床活动以预防血栓和促进恢复，但前列腺切除术后的活动需特别谨慎。 * 术后早期（特别是前3-5天），患者通常需卧床休息，且导尿管处于牵引状态，过早或剧烈活动可能导致牵引失效、加重出血或引起疼痛。 * 一般在术后病情稳定、拔除导尿管或牵引解除后，才逐渐增加活动量。相较于前四项针对前列腺手术特有风险的关键护理措施，"尽早下床活动"并非该手术术后护理的*主要*或*首选*强调点，且在出血风险期是受限的。因此，在多选题中，ABCD为更核心、更准确的护理要点。 **综上所述，正确答案为：ABCD**