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护士医学临床三基训练题库
970
多选题

22.截瘫病人常见并发症包括( )

A
 压疮
B
 坠积性肺炎
C
 泌尿系感染
D
 心力衰竭
E
 痔疮

答案解析

正确答案:ABC

解析:

**解析:** 截瘫病人由于脊髓损伤导致损伤平面以下运动、感觉及自主神经功能障碍,长期卧床或坐轮椅,容易引发多种并发症。具体分析如下: 1. **压疮(A正确)**:截瘫病人感觉丧失,无法感知疼痛和不适,且运动障碍导致长期保持同一姿势,局部组织受压过久,血液循环受阻,极易发生皮肤破溃形成压疮。这是截瘫病人最常见且严重的并发症之一。 2. **坠积性肺炎(B正确)**:截瘫病人尤其是高位截瘫者,呼吸肌可能受累,加之长期卧床,肺部分泌物不易排出,容易淤积在肺底部,从而引发坠积性肺炎。 3. **泌尿系感染(C正确)**:脊髓损伤常导致神经源性膀胱,出现尿潴留或尿失禁。若需长期留置导尿管或排尿不尽,细菌易逆行感染,导致泌尿系感染,严重时可引起肾盂肾炎甚至肾功能衰竭。 4. **心力衰竭(D错误)**:心力衰竭通常由心脏本身疾病(如冠心病、高血压性心脏病等)引起,并非截瘫的直接常见并发症。虽然长期卧床可能导致血流动力学改变,但心力衰竭不属于截瘫特有的典型并发症。 5. **痔疮(E错误)**:虽然截瘫病人因肠道蠕动减慢易发生便秘,进而可能诱发痔疮,但在医学护理常规中,截瘫的三大主要并发症通常指压疮、泌尿系感染和肺部感染(坠积性肺炎)。痔疮相比之下不是最核心、最危及生命的常见并发症,因此在多选题中通常不选。 综上所述,截瘫病人最常见的三大并发症为压疮、坠积性肺炎和泌尿系感染。 **正确答案:ABC**
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