66.下列哪些疾病可用雌激素制剂治疗( )

**解析：** 雌激素制剂在临床上有广泛的适应症，主要利用其补充体内雌激素不足、改善相关症状及预防并发症的作用。以下是对各选项的详细分析： 1. **A. 围绝经期综合征（正确）** 围绝经期妇女由于卵巢功能衰退，雌激素水平波动或下降，导致血管舒缩症状（如潮热、出汗）、神经精神症状等。雌激素替代治疗（HRT）是缓解这些症状最有效的方法。 2. **B. 老年性阴道炎（正确）** 老年性阴道炎（现多称为萎缩性阴道炎）的主要病因是绝经后雌激素水平降低，导致阴道黏膜变薄、抵抗力下降。局部或全身使用雌激素制剂可以增加阴道上皮厚度，改善阴道环境，从而治疗该病。 3. **C. 绝经后阴道流血原因不明（错误）** **这是雌激素使用的禁忌证之一。** 绝经后阴道流血首先需排除子宫内膜癌、宫颈癌等恶性肿瘤。在原因未明之前，严禁使用雌激素，因为雌激素可能刺激潜在的雌激素依赖性肿瘤生长，延误诊断和治疗。必须先查明出血原因，排除恶性病变后，方可考虑是否用药。 4. **D. 绝经后脂质代谢异常（正确）** 雌激素对脂质代谢有良性影响，它能降低低密度脂蛋白（LDL）和总胆固醇，升高高密度脂蛋白（HDL）。因此，对于绝经后出现脂质代谢紊乱的女性，在评估风险获益比后，雌激素治疗可作为辅助手段之一（尽管目前首选他汀类药物，但在特定情况下雌激素仍有此药理作用）。 5. **E. 老年期骨质疏松（正确）** 雌激素能抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，从而维持骨密度。绝经后骨质疏松症的主要原因是雌激素缺乏，因此雌激素制剂可用于预防和治疗绝经后骨质疏松症。 **综上所述：** 选项 A、B、D、E 均为雌激素制剂的适应症或具有明确的治疗/预防作用；选项 C 为禁忌证。 **正确答案：ABDE**