20.吞服强酸强碱类腐蚀性物质的病员,切忌( )

**解析：** 吞服强酸、强碱等腐蚀性物质的病员，其食管和胃黏膜已经受到严重的化学性灼伤，组织变得非常脆弱、水肿甚至坏死。 * **为什么切忌洗胃（选B）：** 1. **穿孔风险极高**：此时进行洗胃，插管操作容易直接刺破已经受损变薄的食管或胃壁；同时，洗胃时注入和抽出液体的压力变化也极易导致食管或胃穿孔。 2. **加重损伤**：洗胃液的流动可能进一步冲刷受损黏膜，加重出血和组织损伤。 3. **再暴露风险**：如果是强酸或强碱，洗胃可能导致腐蚀性物质反流，再次灼伤食管和咽喉，甚至误吸入肺部引起严重的化学性肺炎。 * **其他选项分析：** * **A. 含漱**：可以清除口腔内残留的腐蚀性物质，减轻对口腔黏膜的继续损害，是允许且推荐的急救措施之一。 * **C. 导泻 & D. 灌肠**：主要用于促进肠道内毒物排出，虽然对于腐蚀性中毒不是首选急救重点，但并不像洗胃那样有直接的致命性禁忌（除非伴有休克或严重脱水等并发症），且作用部位主要在肠道，不直接作用于受损的上消化道。 * **E. 输液**：腐蚀性中毒常伴有剧烈疼痛、休克、脱水及电解质紊乱，静脉输液是重要的支持治疗手段，用于维持生命体征和纠正内环境失衡，绝非禁忌。 **正确处理原则：** 对于吞服强酸强碱者，一般**禁止催吐和洗胃**。可酌情给予牛奶、蛋清、植物油等保护剂，以保护胃黏膜，并尽快送医进行对症支持治疗。 因此，正确答案是 **B. 洗胃**。