21.对缺氧和二氧化碳储留同时并存者应( )

**解析：** 本题考查的是Ⅱ型呼吸衰竭（即缺氧伴二氧化碳潴留）患者的氧疗原则。 1. **病理生理机制分析**： * 对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）等导致的Ⅱ型呼吸衰竭患者，其呼吸中枢对二氧化碳（$CO_2$）的敏感性降低。此时，维持患者呼吸的主要驱动力不再是血液中的高 $CO_2$ 浓度，而是依靠低氧血症（低 $PaO_2$）对外周化学感受器（颈动脉体和主动脉体）的刺激。 * 如果给予**高浓度**或**大流量**吸氧，会迅速纠正低氧血症，从而解除了低氧对外周化学感受器的刺激作用。这会导致呼吸中枢抑制，呼吸变浅、变慢，进而加重二氧化碳潴留，甚至引发肺性脑病或呼吸停止。 2. **选项分析**： * **A、B、E 错误**：高浓度、大流量给氧会消除低氧对呼吸的驱动作用，导致 $CO_2$ 进一步潴留，加重病情，因此严禁使用。 * **D 错误**：间断给氧会导致血氧浓度波动，且在停止吸氧期间缺氧可能加重，不利于病情稳定。氧疗需要保持连续性以维持稳定的血氧水平。 * **C 正确**：**低浓度持续给氧**（通常氧浓度 < 35%，流量 1~2 L/min）既能适当提高血氧分压，改善组织缺氧，又不会完全消除低氧对呼吸中枢的刺激作用，从而避免加重二氧化碳潴留。这是Ⅱ型呼吸衰竭患者标准的氧疗方式。 **结论：** 对缺氧和二氧化碳储留同时并存者（Ⅱ型呼吸衰竭），应给予**低浓度持续给氧**。 故正确答案为 **C**。