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护士医学临床三基训练题库
970
单选题

11.舌后坠引起的呼吸困难主要的抢救措施是( )

A
 清除口腔分泌物
B
 头低侧卧位
C
 将舌牵向口外
D
 环甲膜穿刺
E
 气管切开

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 舌后坠是昏迷或全麻术后患者常见的上呼吸道梗阻原因。由于下颌骨及舌肌松弛,舌根向后下坠,堵塞咽部气道,导致呼吸困难甚至窒息。 * **A. 清除口腔分泌物**:主要用于解决因分泌物、呕吐物或血液堵塞气道引起的呼吸困难,虽然也是保持呼吸道通畅的重要措施,但不是针对“舌后坠这一机械性阻塞”的特异性急救手段。 * **B. 头低侧卧位**:有助于防止误吸和利于分泌物引流,对缓解轻度舌后坠有一定辅助作用,但在紧急抢救严重舌后坠导致的呼吸困难时,效果不如直接牵拉舌头迅速和确切。 * **C. 将舌牵向口外**:这是解除舌后坠引起呼吸道梗阻**最直接、有效且迅速**的急救措施。通过用手或舌钳将舌头拉出口外,可以立即解除舌根对咽部的堵塞,恢复气道通畅。在临床急救中,也可采用托下颌法或放置口咽/鼻咽通气道,但其核心原理均是使舌体前移,脱离咽后壁。 * **D. 环甲膜穿刺** 和 **E. 气管切开**:属于有创操作,通常用于上呼吸道完全梗阻且其他方法无效时的紧急气道建立(如喉头水肿、异物卡喉等),或者需要长期机械通气的情况。对于单纯的舌后坠,首选非侵入性的手法开放气道,无需立即进行有创手术。 因此,针对舌后坠引起的呼吸困难,主要且首选的抢救措施是将舌牵向口外。 **正确答案:C**
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