单选题
9.三腔气囊管使用过程中发生窒息的原因是( )
A
喉头水肿
B
牵引过紧
C
胃气囊阻塞咽喉
D
血液反流至气管
E
食管气囊充气过多
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
三腔二囊管(Sengstaken-Blakemore tube)主要用于治疗食管胃底静脉曲张破裂出血。在使用过程中,若发生窒息,最常见且危险的原因是**胃气囊阻塞咽喉**。
具体机制如下:
1. **胃气囊移位**:如果胃气囊充气不足、破裂,或者牵引固定不牢固,胃气囊可能会向上滑移。
2. **阻塞气道**:当胃气囊上移至咽喉部时,会直接压迫或阻塞喉头入口,导致呼吸道完全梗阻,从而引起急性窒息。这是三腔二囊管使用过程中最严重的并发症之一,需要立即剪断导管放出气体并拔出导管以解除梗阻。
**其他选项分析:**
* **A. 喉头水肿**:可能是长期插管或刺激引起的并发症,但通常发展较慢,不是突发窒息的直接机械性原因。
* **B. 牵引过紧**:主要导致鼻翼、口唇或食管黏膜的压迫性坏死、溃疡或疼痛,一般不会直接导致窒息。
* **D. 血液反流至气管**:虽然吸入血液可能导致呼吸道阻塞或吸入性肺炎,但在三腔管压迫止血有效的情况下,出血应被控制。相比之下,气囊移位导致的机械性阻塞更为典型和紧急。
* **E. 食管气囊充气过多**:主要引起胸骨后不适、疼痛,严重时可导致食管黏膜缺血坏死或破裂,但不会直接阻塞气道引起窒息。
因此,正确答案是 **C**。
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