8.上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为( )

**解析：** 上消化道大出血伴休克时，患者处于有效循环血量急剧减少、组织灌注不足的危急状态。护理的首要目标是**迅速补充血容量**，以纠正休克、维持生命体征稳定。 * **B. 建立静脉输液途径**：这是抢救休克患者最关键、最紧急的措施。只有迅速建立有效的静脉通道，才能快速输入液体、血液及药物，从而恢复有效循环血量，改善组织缺氧。因此，它是首要护理措施。 * **A. 准备急救用品和药物**：虽然重要，但属于准备工作，必须在建立静脉通路的同时或之后进行，且若没有静脉通路，药物无法进入体内发挥作用。 * **C. 去枕平卧头偏一侧**：这是为了防止呕吐物误吸导致窒息，属于保持呼吸道通畅的重要措施，通常与建立静脉通路同时进行，但在“抗休克”这一核心病理生理改变的处理优先级上，补充血容量（通过静脉通路）更为根本和紧迫。在实际临床操作中，两者往往同步进行，但就“治疗休克”而言，建立通路是给药补液的前提。 * **D. 迅速配血备用**：为输血做准备，但输血需要通过已建立的静脉通路进行，故次于建立静脉通路。 * **E. 按医嘱应用止血药**：药物治疗需要通过静脉通路给予，且止血并非纠正休克的第一直接手段（扩容才是）。 综上所述，**建立静脉输液途径**是实施后续所有抢救措施（如补液、输血、给药）的基础和前提，故为首要措施。 **正确答案：B**