单选题
3、癫癎大发作最具特征的表现是( )
A
发作性偏瘫
B
发作性肢体麻木
C
发作性意识障碍
D
发作性头痛
E
发作性强直阵挛抽搐及意识障碍
答案解析
正确答案:E
解析:
**解析:**
癫痫大发作,又称全面性强直-阵挛发作(Generalized Tonic-Clonic Seizure, GTCS),是癫痫最常见且最具代表性的发作类型。其临床特征主要分为两个阶段:
1. **强直期**:患者突然意识丧失,全身骨骼肌持续性收缩,表现为肢体强直、头眼偏向一侧、瞳孔散大等。
2. **阵挛期**:全身肌肉发生节律性抽搐,常伴有口吐白沫、咬伤舌头、尿失禁等现象。
在整个发作过程中,**意识障碍**是必然存在的,且**强直-阵挛抽搐**是其最核心的运动表现。因此,将“发作性强直阵挛抽搐”与“意识障碍”结合作为其特征是最准确的。
**选项分析:**
* **A. 发作性偏瘫**:多见于Todd麻痹(发作后暂时性瘫痪)或某些局灶性运动性发作,不是大发作的典型全程特征。
* **B. 发作性肢体麻木**:通常是感觉性癫痫发作的表现,属于局灶性发作,而非大发作。
* **C. 发作性意识障碍**:虽然大发作伴有意识障碍,但失神发作(小发作)的主要特征也是意识障碍而无明显抽搐。仅凭意识障碍无法区分大发作与其他类型的意识丧失,缺乏特异性。
* **D. 发作性头痛**:头痛可能是癫痫发作后的伴随症状,或者是偏头痛等其他疾病的表现,并非癫痫大发作的核心特征。
* **E. 发作性强直阵挛抽搐及意识障碍**:准确描述了癫痫大发作的两个核心要素——运动症状(强直-阵挛)和意识状态(丧失),最具特征性。
故正确答案为 **E**。
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