5.溃疡病病人出现下列哪项病情提示有穿孔发生( )

**解析：** 消化性溃疡穿孔是溃疡病常见的严重并发症之一，其典型临床表现如下： 1. **剧烈腹痛**：穿孔发生时，胃酸、胆汁等消化液突然流入腹腔，强烈刺激腹膜，导致患者突然出现上腹部刀割样或撕裂样剧烈疼痛。 2. **腹肌紧张（板状腹）**由于腹膜受到化学性刺激引发急性弥漫性腹膜炎，腹部肌肉会出现反射性痉挛，表现为全腹压痛、反跳痛及腹肌紧张，触诊时腹部硬如木板，称为“板状腹”。 **选项分析：** * **A. 饮量突然减少**：这可能是由于疼痛或消化不良引起的非特异性症状，并非穿孔的特异性指征。 * **B. 嗳气反酸加重**：这是消化性溃疡活动期或伴有胃食管反流时的常见症状，提示病情活动，但未发生穿孔。 * **C. 恶心、腹胀明显**：这通常提示并发幽门梗阻或胃排空障碍，而非穿孔。 * **D. 上腹剧痛、腹肌紧张**：符合溃疡穿孔后引起急性腹膜炎的典型体征，是提示穿孔发生的关键指标。 * **E. 常发生“午夜痛”**：这是十二指肠溃疡的典型疼痛节律特点（饥饿痛、夜间痛），属于溃疡病本身的症状，不代表发生了穿孔。 因此，正确答案是 **D**。