7.溃疡病病人腹痛剧烈,疑有穿孔合并症,禁止使用( )

**解析：** 溃疡病病人出现剧烈腹痛且疑有穿孔时，首要任务是明确诊断并防止病情进一步恶化。 1. **为什么禁止使用吗啡（E）：** * **掩盖病情**：吗啡是一种强效镇痛药，它会迅速缓解疼痛症状。在诊断未明确之前使用强镇痛剂，会掩盖腹部体征（如压痛、反跳痛、肌紧张等），从而干扰医生对病情的判断，可能导致误诊或延误手术治疗的最佳时机。 * **加重梗阻风险**：虽然穿孔主要涉及腹膜炎风险，但阿片类药物还会引起Oddi括约肌收缩，可能在某些情况下加重胆道或胰腺问题，但在急腹症未确诊前，其最大的禁忌原因是“掩盖症状”。 2. **其他选项分析：** * **A. 阿托品**：为抗胆碱药，可解除平滑肌痉挛，缓解疼痛，同时抑制腺体分泌。在排除青光眼等禁忌症后，常用于辅助治疗胃肠绞痛，并非绝对禁止，但需谨慎使用以免掩盖部分体征，不过相比吗啡，其掩盖作用较弱且有一定治疗作用。 * **B. 西咪替丁**：为H₂受体阻滞剂，能抑制胃酸分泌，有助于溃疡愈合，对穿孔无直接不良影响，甚至有益。 * **C. 灭吐灵（甲氧氯普胺）**：为止吐药，能促进胃排空。虽然在完全性肠梗阻或穿孔时通常避免促进胃肠蠕动，但其主要风险不如吗啡掩盖病情严重，且在特定情况下可用于止吐。不过，在疑似穿孔时，通常也会慎用促动力药，但本题考察的核心考点是“镇痛药掩盖病情”。 * **D. 胃肠减压**：是溃疡病穿孔的重要治疗措施之一。通过吸出胃内容物，减少胃酸和食物继续流入腹腔，减轻腹膜炎症状，是推荐使用的处理方法。 **总结：** 在急腹症（包括疑似溃疡穿孔）诊断未明确前，**严禁使用强效镇痛药（如吗啡、哌替啶等）**，以免掩盖病情，延误诊断和治疗。 故正确答案为 **E**。