4、下列哪项不是预防局部麻醉药中毒的措施( )

**解析：** 局部麻醉药中毒（局麻药毒性反应）主要是由于血液中局麻药浓度过高所致。预防局麻药中毒的主要措施包括： 1. **控制剂量**：一次用药量不应超过极限量（选项 A 正确）。 2. **防止误入血管**：注射前应回抽无血，避免将药物直接注入血管内（选项 B 正确）。 3. **延缓吸收**：在无禁忌证的情况下，可在局麻药中加入少量肾上腺素，使局部血管收缩，减缓药物吸收，降低血药浓度峰值，从而延长麻醉时间并减少毒性反应（选项 C 正确）。 4. **个体化用药**：根据病人的年龄、体重、健康状况及手术部位等情况，酌情减少用量（选项 E 正确）。 5. **术前准备**：麻醉前给予适量的镇静催眠药（如苯二氮卓类或巴比妥类），可以提高惊厥阈，减轻中枢神经系统的毒性反应，但**苯妥英钠**主要用于治疗癫痫大发作和心律失常，并不作为常规预防局麻药中毒的术前用药。虽然苯妥英钠具有抗惊厥作用，但在临床常规预防局麻药中毒的措施中，首选的是地西泮等镇静剂，而非苯妥英钠。因此，选项 D 不属于常规的预防措施。 综上所述，**D** 项不是预防局部麻醉药中毒的常规措施。 **正确答案：D**