单选题
3.休克代偿期的临床表现为( )
A
血压稍低,脉快,脉压缩小
B
血压稍低,脉快,脉压正常
C
血压稍升高,脉搏无变化,脉压缩小
D
收缩压正常或稍高,脉稍快,脉压缩小
E
血压稍升高,脉细数,脉压缩小
答案解析
正确答案:D
解析:
**解析:**
休克代偿期(又称休克早期或微循环痉挛期)是机体对有效循环血量减少的一种代偿性反应阶段。在此阶段,交感-肾上腺髓质系统兴奋,释放大量儿茶酚胺,导致外周血管收缩,以维持重要器官的血液灌注。其具体的临床表现分析如下:
1. **血压变化**:由于外周血管收缩,周围阻力增加,**收缩压可正常或稍升高**;同时,舒张压因小动脉收缩而明显升高。因此,**脉压差缩小**。此时血压并未出现明显的下降,这是代偿期的一个重要特征,容易让人误以为病情不重。
2. **脉搏变化**:由于交感神经兴奋,心率加快,表现为**脉搏稍快**(通常在100次/分以下或刚超过100次/分),且脉搏有力。
3. **其他表现**:患者可能出现精神紧张、烦躁不安、面色苍白、手足湿冷、尿量减少等症状。
**选项分析:**
* **A项、B项**:提到“血压稍低”,这通常见于休克抑制期(中期)或失代偿后的表现,不符合代偿期收缩压正常或稍高的特点。
* **C项**:提到“脉搏无变化”,这与交感神经兴奋导致的心率加快不符。
* **E项**:提到“脉细数”,脉细数通常见于休克进展期或重度休克,代偿期脉搏虽快但通常尚有力,且“血压稍升高”描述不如D项准确全面(D项涵盖了正常或稍高两种情况,更符合临床实际)。
* **D项**:**“收缩压正常或稍高,脉稍快,脉压缩小”** 准确描述了休克代偿期的典型血流动力学改变。
因此,正确答案为 **D**。
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