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护士医学临床三基训练题库
970
单选题

5.甲状腺危象多发生于术后( )

A
 12〜36小时
B
 1〜4小时
C
 4〜6小时
D
 8-12小时
E
 24〜36小时

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 甲状腺危象(Thyroid Storm)是甲状腺功能亢进症最严重的并发症,多发生于甲亢患者行甲状腺次全切除术后的 **12~36小时** 内。 **详细分析如下:** 1. **发生机制**: 甲状腺危象的发生主要与术前准备不充分、甲亢症状未能很好控制以及手术应激有关。手术中对甲状腺的挤压可能导致大量甲状腺激素释放入血,加之术后应激反应,导致体内甲状腺激素水平急剧升高,从而诱发危象。 2. **时间窗口**: 根据临床统计和医学教材(如《外科学》),甲状腺危象通常发生在术后 **12~36小时**。虽然个别病例可能在术后更早或更晚出现,但绝大多数典型病例集中在这个时间段。 3. **临床表现**: 主要表现为高热(体温常 >39℃)、脉搏快而弱(心率常 >120次/分)、大汗淋漓、烦躁不安、谵妄甚至昏迷,常伴有呕吐、水泻等症状。若不及时抢救,死亡率极高。 4. **选项排除**: * **B (1〜4小时)**、**C (4〜6小时)**、**D (8-12小时)**:这些时间段相对较早,虽然理论上术后任何时间都可能因严重应激发生异常,但不是甲状腺危象的高发典型时段。术后早期更常见的问题可能是出血或呼吸道梗阻。 * **E (24〜36小时)**:这个时间段包含在12~36小时内,但范围过窄,不能涵盖所有高发时段(如12-24小时也是高发期)。 * **A (12〜36小时)**:这是医学教材中公认的标准高发时间窗,覆盖范围最准确。 **结论:** 因此,正确答案是 **A**。
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