单选题
5.甲状腺危象多发生于术后( )
A
12〜36小时
B
1〜4小时
C
4〜6小时
D
8-12小时
E
24〜36小时
答案解析
正确答案:A
解析:
**解析:**
甲状腺危象(Thyroid Storm)是甲状腺功能亢进症最严重的并发症,多发生于甲亢患者行甲状腺次全切除术后的 **12~36小时** 内。
**详细分析如下:**
1. **发生机制**:
甲状腺危象的发生主要与术前准备不充分、甲亢症状未能很好控制以及手术应激有关。手术中对甲状腺的挤压可能导致大量甲状腺激素释放入血,加之术后应激反应,导致体内甲状腺激素水平急剧升高,从而诱发危象。
2. **时间窗口**:
根据临床统计和医学教材(如《外科学》),甲状腺危象通常发生在术后 **12~36小时**。虽然个别病例可能在术后更早或更晚出现,但绝大多数典型病例集中在这个时间段。
3. **临床表现**:
主要表现为高热(体温常 >39℃)、脉搏快而弱(心率常 >120次/分)、大汗淋漓、烦躁不安、谵妄甚至昏迷,常伴有呕吐、水泻等症状。若不及时抢救,死亡率极高。
4. **选项排除**:
* **B (1〜4小时)**、**C (4〜6小时)**、**D (8-12小时)**:这些时间段相对较早,虽然理论上术后任何时间都可能因严重应激发生异常,但不是甲状腺危象的高发典型时段。术后早期更常见的问题可能是出血或呼吸道梗阻。
* **E (24〜36小时)**:这个时间段包含在12~36小时内,但范围过窄,不能涵盖所有高发时段(如12-24小时也是高发期)。
* **A (12〜36小时)**:这是医学教材中公认的标准高发时间窗,覆盖范围最准确。
**结论:**
因此,正确答案是 **A**。
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