单选题
10.上尿路结石主要症状是( )
A
肾绞痛呈放射状
B
尿频、尿痛
C
疼痛、血尿
D
尿频、血尿
E
血尿并发热
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
上尿路结石主要指肾结石和输尿管结石。其临床表现主要取决于结石的大小、部位、是否造成梗阻以及有无感染等并发症,但最典型和主要的症状是**疼痛**和**血尿**。
1. **疼痛**:
* 肾结石常引起腰部钝痛或隐痛。
* 输尿管结石(尤其是中下段)常引起剧烈的**肾绞痛**,疼痛可沿输尿管走行向下腹部、腹股沟、大腿内侧或外阴部放射。虽然选项 A 提到了“肾绞痛呈放射状”,但这只是疼痛的一种表现形式,且并非所有上尿路结石都表现为剧烈绞痛(如静止性肾结石可能仅表现为钝痛),因此单独描述疼痛不够全面。
2. **血尿**:
* 结石移动时损伤尿路黏膜,导致出血。多数患者表现为镜下血尿,部分患者可见肉眼血尿。血尿常在疼痛后出现,或与疼痛同时发生。
3. **其他选项分析**:
* **B. 尿频、尿痛**:这是膀胱刺激征,常见于下尿路结石(如膀胱结石、尿道结石)或合并尿路感染时。虽然输尿管末端结石刺激膀胱三角区也可引起尿频、尿急、尿痛,但这属于伴随症状或特定部位结石的表现,不是上尿路结石最主要、最普遍的特征。
* **D. 尿频、血尿**:同样,尿频不是上尿路结石的核心主诉,除非合并感染或结石位于输尿管末端。
* **E. 血尿并发热**:发热通常提示合并感染(如急性肾盂肾炎、肾积脓等),属于并发症表现,而非结石本身的主要基础症状。
综上所述,**疼痛**和**血尿**是上尿路结石最常见、最主要的两个临床症状,故正确答案为 **C**。
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