6.开放性气胸急救首先是( )

**解析：** 开放性气胸是指胸壁有开放性伤口，使胸膜腔与外界大气相通。当患者吸气时，空气经伤口进入胸膜腔；呼气时，空气又经伤口排出。这种随呼吸运动自由进出的气流会导致纵隔摆动（mediastinal flutter），严重影响静脉回流和心脏功能，同时导致严重的通气/血流比例失调，引起极度呼吸困难甚至休克，危及生命。 因此，开放性气胸急救的首要原则是**立即变开放性气胸为闭合性气胸**。具体做法是使用无菌敷料（如凡士林纱布加棉垫）严密封闭伤口，并用胶布或绷带固定，以阻止空气继续通过伤口进出胸膜腔从而稳定纵隔位置，改善呼吸循环功能后续再行清创、闭式引流等进一步处理。 * **A. 抗生素治疗**：用于预防感染，属于后续治疗措施，非急救首选。 * **B. 药物止痛**：虽然疼痛需要管理，但在危及生命的通气障碍面前，不是首要处理步骤。 * **C. 颈封**：此选项表述不明，且颈部封闭与胸部开放性气胸的急救无直接首要关系。 * **D. 手术治疗**：是最终的治疗手段，但必须在现场急救稳定病情后，在医院内进行。 * **E. 闭合伤口**：这是阻断病理生理恶性循环的关键第一步，符合急救原则。 故正确答案为 **E**。