3.胃大部分切除术后24小时应特别注意( )

**解析：** 胃大部分切除术后，并发症的监测是护理工作的重点，不同时间段关注的侧重点有所不同。 1. **术后24小时内（早期）**： * **主要风险**：术后出血是胃大部分切除术后早期最严重且常见的并发症之一，多发生在术后24小时内。 * **观察重点**：应密切监测生命体征（特别是血压和脉搏的变化），观察胃肠减压引流液的颜色、性质和量，以及有无呕血或黑便等**出血情况**。若引流液短时间内引出大量鲜红色血液，或患者出现心率加快、血压下降等休克征象，提示有活动性出血，需紧急处理。 * 因此，**D选项（出血情况）**是术后24小时内应特别注意的内容。 2. **其他选项分析**： * **A. 切口情况**：虽然需要观察，但通常不是术后24小时内最危急、最需要“特别”警惕的生命威胁因素，除非发生裂开或严重感染（后者多见于后期）。 * **B. 腹痛情况**：术后轻微腹痛是正常的，但若出现剧烈腹痛需警惕吻合口瘘或腹膜炎，这通常发生在术后3-6天或更晚，而非24小时内的首要特异性监测指标（除非伴随出血或穿孔迹象）。 * **C. 体温变化**：术后24小时内体温轻度升高（吸收热）是常见现象，通常不超过38℃，一般不需特殊处理。高热多见于术后3-6天后的感染并发症。 * **E. 肛门排气、排便情况**：这是判断肠道功能恢复、决定何时开始进食的重要指标，但通常发生在术后3-4天左右，不属于术后24小时内的重点监测内容。 **结论：** 胃大部分切除术后24小时内，最主要的危险并发症是术后出血，因此应特别注意观察**出血情况**。 故正确答案为 **D**。