20.给长期卧床病人进行按摩,错误的是( )

这道题考查的是长期卧床病人预防压疮（褥疮）的护理措施，特别是背部按摩的正确操作方法。我们需要逐一分析各个选项，找出**错误**的一项。 **选项分析：** * **A. 每次翻身时应按摩病人骨隆突处，以促进血液循环** * **解析**：这是正确的护理措施。长期卧床病人骨隆突处（如骶尾部、足跟、髋部等）受压大，血液循环差，易发生压疮。翻身时按摩这些部位可以促进局部血液循环，预防压疮形成。 * **结论**：正确。 * **B. 先从臀部上方开始沿脊柱两旁向上按摩，至肩部时转向下至臀部** * **解析**：这是正确的背部按摩手法之一。通常使用手掌大小鱼际肌，从臀部上方沿脊柱两侧向上推摩至肩部，再环形向下返回至臀部，有助于放松背部肌肉，促进血液回流。 * **结论**：正确。 * **C. 力量要足够刺激肌肉组织** * **解析**：这是正确的。按摩时需要有一定的力度，才能起到促进血液循环、缓解肌肉紧张的作用，但力度需适中，以病人舒适、皮肤微红为度，避免造成损伤。 * **结论**：正确。 * **D. 如软组织已有损伤者应加大按摩的力度，以促进组织康复** * **解析**：**这是错误的**。如果病人软组织已经出现损伤（如压疮早期表现为红肿、硬结，或已有破溃），**严禁**在该部位进行按摩。按摩会加重局部组织损伤，导致炎症扩散、出血或感染加重，阻碍愈合。此时应采取减压、保持干燥清洁、使用保护性敷膜等措施，而非按摩。 * **结论**：**错误**。 * **E. 再用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处** * **解析**：这是正确的辅助按摩手法。使用拇指指腹沿脊柱正中或旁开进行按揉，可以进一步放松脊柱周围肌肉，促进循环。方向从下往上（骶尾部至颈椎）符合淋巴和静脉回流方向，也是常见的操作路径。 * **结论**：正确。 **总结：** 题目要求选出**错误**的一项。选项 D 中提到的在软组织已有损伤时加大按摩力度，不仅不能促进康复，反而会加重病情，是护理中的禁忌操作。 **正确答案：D**