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护士医学临床三基训练题库
970
单选题

3.肾衰竭病人应( )

A
 供给大量豆制品
B
 禁用鱼肉类食品
C
 供给生物价值高的低蛋白膳食
D
 限制糖类的供给
E
 限制维生素的供给

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 肾衰竭患者由于肾脏功能受损,排泄代谢废物(如尿素氮、肌酐等)的能力下降。蛋白质在体内代谢会产生含氮废物,如果摄入过多蛋白质,会加重肾脏负担,导致血中非蛋白氮升高,引发或加重尿毒症症状。因此,饮食护理的核心原则之一是**限制蛋白质的摄入量**。 然而,完全禁止蛋白质或摄入劣质蛋白质会导致患者营养不良、免疫力下降及肌肉消耗。为了在限制总蛋白量的同时保证机体对必需氨基酸的需求,应优先选择**生物价值高**的蛋白质。生物价值高的蛋白质通常指动物性蛋白(如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等),它们含有的人体必需氨基酸种类齐全、比例适当,利用率高,产生的代谢废物相对较少。 对各选项的具体分析如下: * **A. 供给大量豆制品**:错误。虽然现代营养学认为大豆蛋白也是优质蛋白,但“大量”摄入会增加总的蛋白质负荷,加重肾脏负担。且传统观念中植物蛋白生物利用率相对较低(尽管大豆例外,但关键在于“大量”二字不符合低蛋白原则)。 * **B. 禁用鱼肉类食品**:错误。鱼肉、瘦肉等属于优质高蛋白食物,生物价值高,是肾衰竭患者低蛋白饮食中重要的蛋白质来源,不应禁用,而是需要严格控制摄入量。 * **C. 供给生物价值高的低蛋白膳食**:正确。这是肾衰竭饮食治疗的基本原则。既限制了总蛋白量以减轻肾脏负担,又通过选择高生物价蛋白来维持机体的正氮平衡和营养状态。 * **D. 限制糖类的供给**:错误。肾衰竭患者通常需要足够的热量供应,以防止体内蛋白质被分解供能(即减少自身蛋白消耗)。糖类是主要的能量来源,应保证充足供给,而非限制。 * **E. 限制维生素的供给**:错误。肾衰竭患者常伴有水溶性维生素(如维生素B族、维生素C)的丢失或代谢障碍,且食欲不佳可能导致摄入不足,因此通常需要根据情况补充维生素,而不是限制。 综上所述,正确答案为 **C**。
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